Atosiban hoạt động như thế nào?

Giới thiệu

Atosiban có thể cản trở phụ nữ mang thai đi làm. Tình trạng suy nhược và tử vong ở trẻ sơ sinh hoàn toàn bị ảnh hưởng bởi hoạt động sinh non, được đặc trưng là các cơn co thắt tử cung thông thường dẫn đến những thay đổi ở cổ tử cung trước 37 tuần phát triển.. Một trong những loại thuốc được gọi là kẻ xấu thụ thể oxytocin là atosiban. Những loại thuốc này ức chế oxytocin, một loại hormone cần thiết cho quá trình chuyển dạ và co bóp tử cung. Trong mục blog này, chúng tôi sẽ so sánh thành phần hoạt động, hồ sơ bảo mật và khả năng tồn tại của Atosiban với thành phần hoạt động, hồ sơ bảo mật và khả năng tồn tại của các chuyên gia giảm đau khác, những người giám sát chuyển dạ sinh non.

Cơ chế tác dụng của Atosiban là gì?

 

 

01

Đối kháng thụ thể oxytocin

Atosibanức chế hiệu quả các thụ thể oxytocin trên tế bào cơ trơn tử cung. Bằng cách hạn chế các thụ thể này, atosiban giữ cho oxytocin nội sinh không gây ra hoạt động co rút tử cung. Sau đó, cơ tử cung thư giãn, ngăn chặn việc rút tiền không hạn chế.

 

02

Cách ly dòng canxi

Sự khởi đầu và duy trì các cơn co thắt tử cung đòi hỏi phải tăng nồng độ canxi nội bào trong các tế bào cơ trơn của tử cung do sự kích hoạt của thụ thể oxytocin. Atosiban ức chế sự tạo ra điện thế hoạt động và làm giảm hoạt động co bóp của tử cung bằng cách chống lại các thụ thể oxytocin và ngăn chặn các ion canxi xâm nhập vào tế bào cơ trơn.

 

03

Bảo trì thai kỳ

Atosiban giúp duy trì thai kỳ và kéo dài thời kỳ mang thai ở những phụ nữ có nguy cơ sinh non bằng cách ức chế các cơn co tử cung. Người mẹ được chuyển đến một cơ sở chăm sóc cấp ba được trang bị để quản lý các biến chứng sinh non do chuyển dạ chậm trễ. Corticosteroid bây giờ có thể được cung cấp cho phổi của thai nhi để giúp nó tăng trưởng và phát triển.

 

04

Thư giãn có chọn lọc trong tử cung

Tử cung chỉ bị ảnh hưởng nhẹ bởi atosiban; Nó không ảnh hưởng đến sinh lý tổng thể của người mẹ hoặc thai nhi hoặc bất kỳ cơ quan nào khác có cơ trơn.

 

Atosiban thường hoạt động bằng cách hạn chế dòng canxi và làm thư giãn tử cung bằng cách vô hiệu hóa các thụ thể oxytocin trên tế bào cơ trơn trong tử cung. Atosiban hỗ trợ ngăn ngừa chuyển dạ sinh non và kéo dài thời gian mang thai bằng cách ức chế tác dụng kích thích của oxytocin. Đây là thời gian được sử dụng hợp lý vì nó mang lại nhiều thời gian hơn cho các biện pháp can thiệp cải thiện kết quả của thai nhi.

Khi được sử dụng một cách khôn ngoan và phù hợp với các hướng dẫn đã được thiết lập, atosiban thường được coi là an toàn và hiệu quả trong điều trị chuyển dạ sinh non. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cá nhân của mỗi bệnh nhân nên xem xét cẩn thận những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của liệu pháp atosiban, đồng thời cần theo dõi chặt chẽ mọi tác dụng phụ hoặc biến chứng.

So sánh Atosiban hiệu quả như thế nàoo các thuốc giảm co khác?

 

Atosibanlà một trong số ít thuốc giảm co được sử dụng để ngăn chặn tình trạng co rút tử cung và trì hoãn chuyển dạ sinh non. Sự phù hợp của nó so với các chuyên gia giảm co khác phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm đặc điểm của bệnh nhân, tình trạng lâm sàng cụ thể và bằng chứng từ các nghiên cứu và nghiên cứu sơ bộ lâm sàng hiện có. Hiệu quả của Atosiban so với các thuốc giảm co thông dụng khác được tóm tắt như sau:

Các chủng Beta-Adrenergic, như Terbutaline

Thuốc chủ vận beta-adrenergic thường là một trong những thuốc giảm co được sử dụng thường xuyên nhất. Theo nguyên tắc, chất chủ vận beta-adrenergic chắc chắn sẽ gây tổn thương cho người mẹ hơn atosiban.

Thuốc ức chế kênh canxi như Nifedipine

Giảm co giật cũng có thể được điều trị bằng thuốc chẹn kênh canxi như nifedipine. Canxi không thể đi vào tế bào cơ trơn khiến tử cung co bóp kém hơn. Atosiban có thể có hoặc không hiệu quả như thuốc chẹn kênh canxi ở những bệnh nhân khác nhau. Sự kết hợp prostaglandin do co thắt tử cung được ngăn ngừa bằng những loại thuốc này. Mặc dù có hiệu quả nhưng thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin có liên quan đến các tác dụng phụ có thể xảy ra đối với quá trình điều trị và khả năng thận của trẻ khi sử dụng trong thời gian dài hơn. Khi sức khỏe của thai nhi là mối quan tâm,atosibancó thể được ưu tiên hơn thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin trong một số tình huống lâm sàng.

Natri magie sunfat

Để điều trị tình trạng co thắt, magie sulfat đã được sử dụng, đặc biệt trong trường hợp tiền sản giật nặng hoặc sản giật. Nó làm thư giãn tử cung bằng cách hạ thấp nồng độ canxi trong các tế bào cơ trơn trong tế bào. Bất chấp khả năng tồn tại của nó, magiê sulfat có thể làm suy yếu phản xạ, hạ huyết áp và khả năng hô hấp của người mẹ.

Người giới thiệu:

1. Nhóm nghiên cứu Atosiban so với chất chủ vận Beta trên toàn thế giới. (2001). Hiệu quả và độ an toàn của thuốc đối kháng oxytocin atosiban so với thuốc chủ vận beta-adrenergic trong điều trị chuyển dạ sinh non. BJOG: Tạp chí Quốc tế về Sản phụ khoa

2. Nhóm nghiên cứu Atosiban Châu Âu. (2001). Thuốc đối kháng oxytocin atosiban so với terbutaline -agonist trong điều trị chuyển dạ non. Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát. Acta Sản khoa và Phụ khoa Scandinavica

3. Kashanian, M., Akbarian, AR, & Soltanzadeh, M. (2005). Atosiban và nifedipine để điều trị chuyển dạ sinh non. Tạp chí quốc tế về phụ khoa & sản khoa

4. Romero, R., Sibai, BM, Sanchez-Ramos, L., Valenzuela, GJ, Veille, JC, Tabor, B., ... & Creasy, GW (2000). Thuốc đối kháng thụ thể oxytocin (atosiban) trong điều trị chuyển dạ sinh non: một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược với giải pháp giảm co thắt. Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ

5. Husslein, P., Roura, LC, Dudenhausen, JW, Helmer, H., Frydman, R., Rizzo, N., ... & Nhóm nghiên cứu về chất chủ vận Beta Atosiban so với Beta. (2007). Atosiban so với chăm sóc thông thường trong quản lý chuyển dạ sinh non. Tạp chí Y học Chu sinh

6. Papatsonis, D., Flenady, V., Cole, S., & Liley, H. (2005). Thuốc đối kháng thụ thể oxytocin để ức chế chuyển dạ sinh non. Cơ sở dữ liệu tổng quan hệ thống của Cochrane

7. Moutquin, JM, Sherman, D., Cohen, H., Mohide, PT, Hochner-Celnikier, D., Fejgin, M., ... & Zimmer, EZ (2000). Thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng về atosiban và ritodrine trong điều trị chuyển dạ sinh non: một nghiên cứu về tính an toàn và hiệu quả đa trung tâm. Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ

8. Kashanian, M., Bahasadri, S., & Zolali, B. (2011). So sánh hiệu quả và tác dụng phụ của nifedipine và indomethacin trong điều trị chuyển dạ sinh non. Tạp chí quốc tế về phụ khoa & sản khoa

9. Valenzuela, GJ, Craig, J., Bernhardt, MD, & Holland, ML (1995). Sự đi qua nhau thai của chất đối kháng oxytocin atosiban. Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ

10. Coomarasamy, A., Knox, EM, Gee, H., Song, F., & Khan, KS (2002). Hiệu quả của nifedipine so với atosiban trong việc giảm co trong chuyển dạ sinh non: một phân tích tổng hợp với so sánh gián tiếp các thử nghiệm ngẫu nhiên. BJOG: Tạp chí Quốc tế về Sản phụ khoa