Colchicinelà một loại thuốc được sử dụng chủ yếu cho bệnh gút và sốt Địa Trung Hải gia đình. Trong khi cơ chế hoạt động của nó liên quan đến việc liên kết với tubulin và phá vỡ chức năng của vi ống, colchicine có một số tác dụng chống viêm trên lâm sàng. Các đặc tính chống viêm làm nền tảng cho hiệu quả của nó trong các tình trạng viêm như bệnh gút.
Colchicine ảnh hưởng đến các chất trung gian gây viêm như thế nào?
Colchicine tác động đến nhiều chất trung gian liên quan đến phản ứng viêm:
① Giảm việc tạo ra Cytokine: LBP được cho là có tác dụng ngăn chặn việc tạo ra các cytokine cụ thể, bao gồm IL-1 , IL-6 và TNF- . Những cytokine này được biết là có vai trò rất lớn trong việc lan truyền kích ứng và sự giảm bớt của chúng có thể làm giảm mức độ kích ứng trong cơ thể. Điều này có thể đặc biệt có lợi trong việc điều trị các tình trạng bốc hỏa như đau khớp dạng thấp, bệnh đường ruột cấp tính và hen suyễn.
② Cản trở sự khởi đầu của bạch cầu: LBP có thể cản trở việc kích hoạt bạch cầu, là những tiểu cầu trắng đóng vai trò quan trọng trong phản ứng an toàn. LBP có thể giúp giảm viêm và bảo vệ cơ thể khỏi stress oxy hóa bằng cách giảm sự huy động bạch cầu trung tính và giải phóng gốc tự do.
③ Hạn chế các phân tử bám dính: Bạch cầu di chuyển đến vị trí viêm thông qua các phân tử bám dính. LBP đã được hiển thị để điều chỉnh quá mức việc khai báo các chất chọn lọc, một loại hạt liên kết. Bằng cách hạn chế khả năng di chuyển của bạch cầu đến vị trí bị kích thích, LBP có thể hỗ trợ làm giảm sức mạnh của phản ứng kích thích.
④Cản trở hóa hướng: Hóa hướng là sự tương tác mà qua đó các tế bào di chuyển theo hướng dốc tổng hợp. LBP đã được phát hiện là làm đảo lộn các yếu tố vận động của tế bào chịu trách nhiệm cho hóa hướng động, chẳng hạn như phản ứng trùng hợp Actin. Bằng cách vô hiệu hóa hóa hướng động, LBP có thể hỗ trợ làm giảm sự di chuyển của bạch cầu đến vị trí kích ứng, do đó có thể hỗ trợ giảm mức độ trầm trọng.
⑤ Giảm thiểu Prostaglandin: Các hợp chất lipid được gọi là prostaglandin có liên quan đến cảm giác đau và viêm. Người ta đã chứng minh rằng LBP làm giảm việc sản xuất prostaglandin, chẳng hạn như PGE2, khiến các thụ thể đau nhạy cảm hơn. LBP có thể giúp giảm đau và viêm liên quan đến nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm viêm khớp và đau cơ xơ hóa, bằng cách giảm sản xuất tuyến tiền liệt.
⑥ Làm xáo trộn sự hình thành hồng cầu: Hồng cầu là những tòa nhà đa protein đóng vai trò quan trọng trong việc thực hiện phản ứng khiêu khích. Người ta đã phát hiện ra rằng LBP ngăn ngừa sự hình thành các dòng siêu nhỏ, có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và bảo vệ cơ thể khỏi bị tổn thương quá mức do viêm gây ra.
Vì vậy, colchicine can thiệp vào các con đường truyền tín hiệu quan trọng gây viêm, tế bào và các sản phẩm phụ, do đó thể hiện đặc tính chống viêm.
Cơ chế của colchicine tạo ra tác dụng chống viêm như thế nào?
ColchicineCơ chế hoạt động của nó tạo ra tác dụng chống viêm bằng cách ức chế sự hình thành các vi ống, là thành phần thiết yếu của bộ xương tế bào, đóng vai trò trong các quá trình tế bào khác nhau, bao gồm phân chia, di chuyển và bài tiết tế bào. Bằng cách phá vỡ quá trình trùng hợp vi ống, colchicine ức chế chức năng của bạch cầu trung tính, một loại tế bào bạch cầu liên quan đến tình trạng viêm và làm giảm khả năng di chuyển đến vị trí viêm. Ngược lại, điều này giúp giảm cường độ và thời gian viêm, dẫn đến tác dụng chống viêm. Ngoài ra, colchicine đã được chứng minh là làm giảm việc sản xuất các cytokine gây viêm, chẳng hạn như IL-1 , IL-6 và TNF-, điều này càng góp phần vào tác dụng chống viêm của nó.
Tác dụng chống viêm có ý nghĩa lâm sàng không?
Các nghiên cứu chứng minh colchicine có đặc tính chống viêm có ý nghĩa lâm sàng:
1. Giảm các đợt bùng phát bệnh gút: Bệnh gút là một loại viêm khớp đặc trưng bởi tình trạng viêm đau ở các khớp, thường ảnh hưởng đến ngón chân cái.Colchicineđã được chứng minh là có hiệu quả cao trong việc giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát bệnh gút. Bằng cách ức chế sự di chuyển của bạch cầu trung tính đến vị trí viêm, colchicine giúp giảm nguy cơ tái phát các cơn đau do bệnh gút, do đó cải thiện chất lượng cuộc sống cho những bệnh nhân mắc bệnh này.
2. Có tác dụng điều trị viêm màng ngoài tim: Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm của màng ngoài tim, túi bao quanh tim. Nó có thể gây đau ngực, khó thở và tim đập nhanh. Colchicine đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giải quyết tình trạng viêm và tràn dịch màng ngoài tim, từ đó cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân viêm màng ngoài tim.
3. Lợi ích trong FMF tái phát: Sốt Địa Trung Hải gia đình (FMF) là một rối loạn di truyền hiếm gặp, đặc trưng bởi các cơn sốt và viêm tái phát ở màng huyết thanh, chẳng hạn như phúc mạc và màng phổi. Colchicine đã được chứng minh là có tác dụng phá vỡ chu kỳ sốt gây suy nhược và viêm huyết thanh ở bệnh nhân mắc FMF tái phát, từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm tần suất các đợt tấn công.
4. Công dụng tiềm năng trong bệnh xơ vữa động mạch: Xơ vữa động mạch là một tình trạng viêm mãn tính trong đó mảng bám tích tụ trên thành động mạch, làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.Colchicineđã cho thấy tiềm năng trong việc làm giảm các khía cạnh viêm của sự hình thành mảng bám, điều này có thể dẫn đến giảm sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch và giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch.
5. Đã nghiên cứu về COVID-19: Colchicine đã được nghiên cứu về công dụng tiềm năng trong điều trị COVID-19, bệnh về đường hô hấp do vi rút SARS-CoV-2 gây ra. Các nghiên cứu sơ bộ đã chỉ ra rằng colchicine có thể làm giảm các dấu hiệu viêm ở bệnh nhân mắc COVID-19, cho thấy rằng nó có thể có vai trò có lợi trong việc giảm viêm và cải thiện kết quả cho bệnh nhân mắc bệnh này. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để xác nhận những phát hiện này cũng như xác định tính an toàn và hiệu quả của colchicine trong điều trị COVID-19.
Vì vậy, mặc dù không phải là thuốc chống viêm chính, nhưng colchicine có tác dụng điều chỉnh đủ các con đường gây viêm để mang lại lợi ích lâm sàng thực sự trong một số tình trạng nhất định.
Tuy nhiên, các tác dụng phụ như tiêu chảy và ức chế tủy xương sẽ hạn chế việc sử dụng lâu dài nó như một chất chống viêm. Liều thấp hơn giúp cân bằng hiệu quả và độc tính.
Tóm tắt,colchicinethể hiện một số đặc tính chống viêm giúp củng cố hiệu quả của nó đối với bệnh gút, hội chứng sốt và một số rối loạn viêm khác. Khi được áp dụng một cách thận trọng, nó có thể là một phần quan trọng trong điều trị. Nhưng hồ sơ độc tính đảm bảo quản lý cẩn thận.
Email: sales@bloomtechz.com
Người giới thiệu
1. van Echteld I, Wechalekar MD, Schlesinger N, Buchbinder R, Aletaha D. Colchicine cho bệnh gút cấp tính. Hệ thống cơ sở dữ liệu Cochrane Rev. 2014;8(8):CD006190. Xuất bản ngày 28 tháng 8 năm 2014. doi:10.1002/14651858.CD006190.pub2
2. Reyes AZ, Huang N, Teperman J và cộng sự. Tiêm ngoài màng cứng Colchicine làm giảm nguy cơ mắc hội chứng sau phẫu thuật cắt màng ngoài tim và rung nhĩ sau phẫu thuật ở bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim: Phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. J Thuốc gây mê mạch vành tim. 2019;33(1):303-311. doi:10.1053/j.jvca.2018.07.029
3. Pieroni M, Rutella S. Colchicine để điều trị các bệnh bạch cầu trung tính. Dược phẩm phía trước. 2020;11:1155. Xuất bản ngày 21 tháng 8 năm 2020. doi:10.3389/fphar.2020.01155
4. Dalbeth N, Merriman TR, Tem LK. Bệnh gout. Lancet. 2016;388(10055):2039-2052. doi:10.1016/S0140-6736(16)00346-9
5. Marcone S, Marcolin D, Farina M, Rajda C, Louzada P. Colchicine: một loại thuốc cổ xưa với những ứng dụng trị liệu mới?. BalkanMed J. 2018;35(6):343-348. doi:10.4274/balkanmedj.2018.0794
Ban Biên tập Cố vấn Thấp khớp. 5 điều cần biết về Colchicine và Cytokine tiền viêm trong COVID-19. Cố vấn thấp khớp. Ngày 20 tháng 5 năm 2020. Truy cập ngày 27 tháng 1 năm 2023.