Sự khác biệt giữa Plecanatide và Linaclotide là gì?

Liên quan đến việc điều trị tình trạng tắc nghẽn vô căn đang diễn ra (CIC) và rối loạn ruột có tính khí thất thường kèm theo tắc nghẽn (IBS-C), hai loại thuốc thường được nhắc đến trong các cuộc trò chuyện:linaclotide và plecanatide. Plecanatide và linaclotide là hai đơn thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng tắc nghẽn dai dẳng và rối loạn bên trong có tính khí thất thường với tình trạng tắc nghẽn (IBS-C). Chúng có những điểm khác biệt rõ rệt cùng với một số điểm tương đồng trong ứng dụng điều trị và cơ chế hoạt động.

Linaclotide, được bán trên thị trường dưới các tên thương hiệu như Linzess và Constella, là chất chủ vận guanylate cyclase-C (GC-C). Thuốc này hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể GC-C trên bề mặt lòng ruột của biểu mô ruột, dẫn đến tăng tiết dịch ruột và tăng tốc quá trình vận chuyển.

Sau đây là một số điểm chính về linaclotide:

Nó làm tăng tiết clorua và bicarbonate vào lòng ruột, thúc đẩy tiết dịch.

Linaclotide làm giảm cơn đau bụng liên quan đến IBS-C bằng cách giảm tình trạng tăng nhạy cảm nội tạng.

Thuốc được hấp thụ tối thiểu ở ruột, làm giảm nguy cơ tác dụng phụ toàn thân.

 

Linaclotide thường được dùng một lần mỗi ngày khi bụng đói, ít nhất 30 phút trước bữa ăn đầu tiên trong ngày.

 

Linaclotide đã cho thấy hiệu quả đáng kể trong các thử nghiệm lâm sàng đối với cả CIC và IBS-C. Bệnh nhân thường báo cáo cải thiện về độ đặc của phân, tần suất và khó chịu ở bụng. Tuy nhiên, giống như tất cả các loại thuốc, nó có thể gây ra tác dụng phụ ở một số cá nhân, trong đó tiêu chảy là phổ biến nhất.

Mặc dù plecanatide và linaclotide đều thuộc cùng một nhóm thuốc được gọi là chất chủ vận GC-C, nhưng chúng khác nhau ở những điểm sau:

Điều này có ý nghĩa khá lớn khi lưu ý rằng quyết định giữa plecanatide và linaclotide thường phụ thuộc vào các biến số của từng bệnh nhân và khuynh hướng của bác sĩ. Các tác dụng phụ có thể khác nhau tùy từng bệnh nhân và một số bệnh nhân có thể đáp ứng tốt hơn với một loại thuốc này hơn là loại thuốc khác.

Nếu bạn được kê đơn thuốc linaclotide hoặc đang nghĩ đến việc sử dụng thuốc này để điều trị, sau đây là một số cách để tận dụng tối đa tác dụng của thuốc:

Chìa khóa là tính nhất quán: Dùng linaclotide theo chỉ dẫn của bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn một cách thường xuyên. Lợi ích đầy đủ có thể không thấy rõ trong vài tuần.

Thời điểm rất quan trọng: Uống linaclotide khi đang đói, ít nhất 30 phút trước bữa tiệc đáng nhớ nhất trong ngày của bạn.

Duy trì đủ nước: Uống nhiều nước trong ngày để hỗ trợ tác dụng của thuốc và tránh bị mất nước.

Kiểm tra chế độ ăn uống của bạn: Trong khi dùng linaclotide, hãy tập trung vào ý nghĩa của các loại thực phẩm khác nhau đối với tác dụng phụ của bạn. Một số bệnh nhân thấy rằng những thay đổi cụ thể về chế độ ăn uống có thể nâng cao hiệu quả của đơn thuốc.

Trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế: Thông báo cho bác sĩ về tiến triển, bất kỳ tác dụng phụ và bất kỳ mối lo ngại nào.

Điều quan trọng là linaclotide không phù hợp với tất cả mọi người. Thuốc chống chỉ định ở trẻ em dưới 6 tuổi và cần thận trọng ở bệnh nhân lớn tuổi hoặc những người mắc các bệnh cụ thể. Trước khi bắt đầu hoặc thay đổi chế độ dùng thuốc, hãy luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Tóm lại, trong khi plecanatide vàlinaclotidecó nhiều điểm tương đồng, nhưng chúng có những đặc điểm riêng biệt có thể khiến một loại phù hợp hơn loại kia đối với một số bệnh nhân nhất định. Linaclotide, nói riêng, đã được chứng minh là phương pháp điều trị hiệu quả cho nhiều cá nhân đang phải vật lộn với CIC và IBS-C. Khi nghiên cứu trong lĩnh vực này tiếp tục phát triển, chúng ta có thể thấy các phương pháp điều trị có mục tiêu và hiệu quả hơn nữa cho các tình trạng đường tiêu hóa khó khăn này.

Hãy nhớ rằng, hành trình kiểm soát tình trạng táo bón mãn tính hoặc IBS-C thường là hành trình cá nhân. Phương pháp hiệu quả nhất với người này có thể không lý tưởng với người khác. Bằng cách làm việc chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cập nhật thông tin về các lựa chọn điều trị, bạn có thể tìm ra phương pháp hiệu quả nhất cho nhu cầu cá nhân của mình.

Chey, WD, Lembo, AJ, & Lavins, BJ (2012). Linaclotide cho hội chứng ruột kích thích kèm táo bón: thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược kéo dài 26- tuần để đánh giá hiệu quả và độ an toàn. Tạp chí tiêu hóa Hoa Kỳ, 107(11), 1702-1712.

Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG, & Johnston, JM (2016). Người đáp ứng so với phản ứng lâm sàng: phân tích quan trọng dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 của linaclotide trong IBS-C. Thần kinh tiêu hóa & Vận động, 28(9), 1324-1333.

Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). Một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III ngẫu nhiên về plecanatide, một chất tương tự uroguanylin, ở những bệnh nhân bị táo bón vô căn mãn tính. Tạp chí tiêu hóa Hoa Kỳ, 112(4), 613-621.

Shah, ED, Kim, HM, & Schoenfeld, P. (2018). Hiệu quả và khả năng dung nạp của chất chủ vận guanylate cyclase-C đối với hội chứng ruột kích thích có táo bón và táo bón vô căn mãn tính: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Tạp chí tiêu hóa Hoa Kỳ, 113(3), 329-338.

Videlock, EJ, Cheng, V., & Cremonini, F. (2013). Tác dụng của linaclotide ở những bệnh nhân mắc hội chứng ruột kích thích có táo bón hoặc táo bón mãn tính: phân tích tổng hợp. Tiêu hóa lâm sàng và gan mật, 11(9), 1084-1092.