Giới thiệu
Liraglutidevà Semaglutide chiếm một vị trí trong nhóm thuốc gọi là chất chủ vận thụ thể peptide giống glucagon-1 (GLP-1). Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 và giúp mọi người gầy đi. Những loại thuốc này có chung công cụ hoạt động tương tự, tuy nhiên về cơ bản chúng khác nhau. Trong mục blog này, chúng ta sẽ thảo luận về những điểm khác biệt chính giữa Liraglutide và Semaglutide, cũng như cách Liraglutide giúp mọi người gầy đi, nó có thể gây ra hậu quả như thế nào và cách nó hỗ trợ điều trị bệnh tiểu đường tổng hợp.
Liraglutide có tác dụng giảm cân như thế nào?
Liraglutide, được quảng bá dưới tên thương hiệu Saxenda để giảm cân, là chất chủ vận thụ thể GLP-1 bắt chước tác động của hóa chất GLP-1 thường xảy ra. Khi được kiểm soát, Liraglutide liên kết và kích hoạt các thụ thể GLP-1 trong cơ thể, gây ra một số tác động thúc đẩy giảm cân.
Một trong những cách chính mà Liraglutide thúc đẩy giảm cân là tăng cảm giác no và giảm cảm giác thèm ăn. Bằng cách tác động lên các thụ thể GLP-1 trong não, đặc biệt là ở vùng dưới đồi, Liraglutide giúp điều chỉnh tín hiệu đói và no. Điều này dẫn đến việc giảm lượng calo nạp vào, vì mọi người cảm thấy hài lòng hơn với những phần ăn nhỏ hơn và ít cảm thấy thèm ăn hơn.
Bất chấp những hậu quả của nó đối với sự thèm muốn,LiraglutideNgoài ra còn làm giảm quá trình thanh lọc dạ dày, có nghĩa là thức ăn di chuyển chậm hơn từ dạ dày vào hệ tiêu hóa nhỏ. Sự hiện diện kéo dài của thức ăn trong dạ dày góp phần làm tăng cảm giác no và làm giảm lượng thức ăn tổng thể.

Ngoài ra, người ta đã chứng minh rằng raglutide cải thiện quá trình chuyển hóa năng lượng. Nó có thể làm tăng mức sử dụng năng lượng, dẫn đến lượng calo tiêu thụ lớn hơn trong ngày. Tác động này, cùng với việc giảm lượng calo nạp vào, dẫn đến tình trạng thiếu hụt lượng calo thực, thúc đẩy quá trình giảm cân.
Các nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy Liraglutide có hiệu quả trong việc giảm cân. Trong nghiên cứu sơ bộ về SCALE Stoutness và Prediabetes, những thành viên sử dụng Liraglutide 3.0 mg hàng ngày, cùng với các biện pháp điều hòa lối sống, đã đạt được mức giảm cân bình thường là 8,4% trong hơn 56 tuần, so với 2,8% ở giả bó điều trị. Những kết quả này nêu bật tiềm năng của Liraglutide như một công cụ có giá trị trong việc kiểm soát bệnh béo phì.
Điều quan trọng cần lưu ý là Liraglutide không phải là phương pháp điều trị tất cả trong một để giảm cân. Một chế độ ăn ít calo và tăng cường hoạt động thể chất nên đi đôi với nhau. Những người có chỉ số BMI từ 30 trở lên hoặc chỉ số BMI từ 27 trở lên và không ít hơn một bệnh đi kèm liên quan đến cân nặng, như tăng huyết áp hoặc rối loạn lipid máu, cũng thường xuyên nhận được laglutide.
Liraglutide đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc giảm cân nhưng không phải ai cũng nên sử dụng nó. Không nên sử dụng liraglutide cho những người mắc ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ hoặc hội chứng tân sinh đa tuyến nội tiết loại 2 trong gia đình hoặc trong quá khứ của họ. Hơn nữa, những người có tiền sử viêm tụy nên thực hành cảnh giác và kiểm tra những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của họ trước khi bắt đầu điều trị bằng Liraglutide.
Những tác dụng phụ của Liraglutide là gì?
Giống như bất kỳ loại thuốc nào, Liraglutide có thể gây ra tác dụng phụ, từ nhẹ đến nặng. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng Liraglutide bao gồm:
Buồn nôn
Có tới 40% người dùng gặp phải tác dụng phụ này, đây là tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất. Tình trạng buồn nôn thường xảy ra trong thời gian điều trị kéo dài và thường sẽ giảm dần theo thời gian khi cơ thể thích nghi với thuốc.
01
Bệnh tiêu chảy
Liraglutide có thể gây ra phân lỏng hoặc thường xuyên, có thể kèm theo cảm giác khó chịu ở bụng hoặc chuột rút.
02
Táo bón
Một số cá nhân có thể thấy nhu động ruột chậm lại khi dùng Liraglutide.
03
Nôn mửa
Trong một số trường hợp, buồn nôn có thể nghiêm trọng đến mức dẫn đến nôn mửa.
04
Đau đầu
Nhức đầu là tác dụng phụ thường gặp, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị.
05
Mệt mỏi
Một số người dùng có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc suy nhược khi dùng Liraglutide.
06
chóng mặt
Liraglutide có thể gây chóng mặt hoặc chóng mặt, đặc biệt là khi đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm.
07
Phản ứng tại chỗ tiêm
Phản ứng tại chỗ tiêm:Có thể xảy ra mẩn đỏ, ngứa hoặc sưng ở chỗ tiêm.
08
Hầu hết các tác dụng phụ này đều nhẹ nhàng và ngắn ngủi và biến mất khi cơ thể thay đổi theo thuốc. Tuy nhiên, một số người có thể gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn hoặc nghiêm trọng hơn cần được xem xét lâm sàng.
Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng liên quan đến Liraglutide bao gồm
Viêm tụy
Liraglutide có liên quan đến việc tăng nguy cơ viêm tụy cấp, tình trạng viêm tuyến tụy có thể gây đau bụng dữ dội, buồn nôn và nôn.
Vấn đề về túi mật
Liraglutide có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật và viêm túi mật.
Vấn đề về thận
Trong một số ít trường hợp, Liraglutide có thể gây suy thận hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề về thận hiện có.
Khối u tuyến giáp
Liraglutide có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các khối u tế bào C tuyến giáp trong các nghiên cứu trên động vật, mặc dù mối liên quan của phát hiện này với con người là không chắc chắn.
Những người gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc kéo dài nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ kịp thời. Trong một số trường hợp, việc điều chỉnh liều lượng hoặc ngừng thuốc có thể là cần thiết.
Raglutide nên được bắt đầu với liều lượng thấp và tăng dần theo thời gian để giảm nguy cơ tác động tiêu cực. Nếu dùng cùng với thức ăn, raglutide cũng có thể làm giảm tác dụng phụ về đường tiêu hóa như buồn nôn và tiêu chảy.
Nó là điều cần thiết cho những người xem xétLiraglutideđiều trị để nói về lịch sử lâm sàng của họ, các loại thuốc hiện có và cơ hội dự kiến với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của họ. Điều này cho phép theo dõi và quản lý thích hợp mọi tác dụng phụ tiềm ẩn cũng như đánh giá cá nhân hóa về lợi ích và hạn chế của việc sử dụng Liraglutide.
Liraglutide có thể được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 không?
Dưới tên thương hiệu Victoza, Liraglutide được chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 bên cạnh việc sử dụng để giảm cân. Mức đường huyết cao là dấu hiệu của bệnh tiểu đường loại 2, một tình trạng kéo dài do cơ thể bất lực trong việc sử dụng insulin thành công hoặc sản xuất đủ insulin. Liraglutide có tác dụng kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 bằng cách giải quyết một số khía cạnh chính của bệnh:
Bài tiết insulin phụ thuộc vào glucose
Liraglutide kích thích tuyến tụy tiết ra insulin để đáp ứng với mức đường huyết tăng cao. Hành động phụ thuộc vào glucose này giúp điều chỉnh lượng đường trong máu đồng thời giảm thiểu nguy cơ hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).
Ức chế glucagon
Lorem ipsum dolor ngồi amet consectetur adipisicing elit.
Làm rỗng dạ dày chậm lại
Như đã đề cập trước đó, Liraglutide làm chậm tốc độ di chuyển thức ăn từ dạ dày đến ruột non. Việc làm rỗng dạ dày bị trì hoãn này dẫn đến sự hấp thụ glucose dần dần hơn, giúp ngăn ngừa lượng đường trong máu tăng đột biến sau bữa ăn.
Giảm cảm giác thèm ăn
Bằng cách thúc đẩy cảm giác no và giảm cơn đói, Liraglutide có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 quản lý tốt hơn lượng thức ăn nạp vào, hỗ trợ cả việc kiểm soát lượng đường trong máu và quản lý cân nặng.
Raglutide đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng để giảm bớt nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và cải thiện kiểm soát đường huyết. Liraglutide làm giảm hoàn toàn nguy cơ mắc các biến chứng tim mạch nặng như cơn đau tim và đột quỵ ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao trong nghiên cứu đầu tiên của Pioneer.

Liraglutide thường được tiêm dưới da mỗi ngày một lần để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, ban đầu ở liều thấp trước khi tăng dần đến liều duy trì.
Liraglutide có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với insulin, sulfonylureas, metformin hoặc các thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác. Quyết định về thói quen điều trị phụ thuộc vào các biến số khác nhau, bao gồm kiểm soát đường huyết của người đó, các bệnh đi kèm và khuynh hướng cá nhân.
Mặc dù Liraglutide mang lại một số lợi ích trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 nhưng nó không phù hợp với tất cả mọi người. Những người có tiền sử viêm tụy, ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ hoặc hội chứng đa u nội tiết loại 2 không nên sử dụng Liraglutide. Ngoài ra, những người mắc bệnh đường tiêu hóa nặng hoặc suy giảm chức năng thận có thể cần điều chỉnh liều hoặc phương pháp điều trị thay thế.
Trong lúcLiraglutideđiều trị, điều quan trọng là phải theo dõi chức năng thận, lượng đường trong máu và các giới hạn quan trọng khác một cách nhất quán. Tương tự như vậy, mọi người nên được hướng dẫn cách nhận biết và điều trị tình trạng hạ đường huyết, cũng như tầm quan trọng của việc có một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đều đặn.
Tóm lại, Liraglutide là một lựa chọn khả thi để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, cung cấp các thành phần hoạt động khác nhau để cải thiện kiểm soát đường huyết và giảm bớt nguy cơ nhầm lẫn liên quan đến bệnh tiểu đường. Để quản lý lý tưởng, việc phát triển bình thường với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế là điều cần thiết và việc sử dụng nó phải được điều chỉnh phù hợp với đặc điểm và tiền sử lâm sàng của bệnh nhân.
Phần kết luận
Liraglutide và Semaglutide đều là chất chủ vận thụ thể GLP-1 có cơ chế hoạt động tương tự nhau nhưng chúng có sự khác biệt rõ rệt về đặc tính dược lý và ứng dụng lâm sàng. Liraglutide, có nhãn hiệu Saxenda để giảm cân và Victoza để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, đã được chứng minh là có tác dụng thúc đẩy giảm cân bằng cách giảm cảm giác thèm ăn, làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và tăng tiêu hao năng lượng. Nó cũng quản lý hiệu quả bệnh tiểu đường loại 2 bằng cách tăng cường bài tiết insulin phụ thuộc vào glucose, ức chế bài tiết glucagon và làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày.

Tuy nhiên, giống như tất cả các loại thuốc, Liraglutide có thể gây ra tác dụng phụ, từ các triệu chứng nhẹ về đường tiêu hóa đến các tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng như viêm tụy và khối u tuyến giáp. Những cá nhân đang cân nhắc điều trị bằng Liraglutide nên thảo luận kỹ lưỡng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để đánh giá những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn dựa trên tiền sử bệnh và tình trạng sức khỏe hiện tại của họ.
Ngược lại, Semaglutide, có tên biệt dược là Ozempic và Rybelsus, có thời gian bán hủy dài hơn và cần sử dụng ít thường xuyên hơn so với Liraglutide. Nó cũng đã chứng minh khả năng giảm cân và kiểm soát đường huyết vượt trội trong các thử nghiệm lâm sàng đối đầu với Liraglutide.
Việc lựa chọn giữa Liraglutide và Semaglutide phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm đặc điểm của từng bệnh nhân, mục tiêu điều trị và khả năng dung nạp. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên xem xét các yếu tố này khi đề xuất chất chủ vận thụ thể GLP-1 thích hợp nhất cho bệnh nhân của họ.
Khi tình hình quản lý bệnh béo phì và bệnh tiểu đường loại 2 tiếp tục phát triển, các chất chủ vận thụ thể GLP-1 nhưLiraglutidevà Semaglutide đưa ra những lựa chọn đầy hứa hẹn cho những cá nhân đang tìm cách cải thiện tình trạng sức khỏe của mình. Nghiên cứu đang tiến hành sẽ làm sáng tỏ hơn nữa lợi ích và rủi ro lâu dài của các loại thuốc này, hướng dẫn cách sử dụng tối ưu chúng trong thực hành lâm sàng.
Người giới thiệu
1. Pi-Sunyer, X., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Halpern, A., Krempf, M., ... & Wilding, JP (2015) . Một thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng với 3,0 mg liraglutide trong việc kiểm soát cân nặng. Tạp chí Y học New England, 373(1), 11-22.
2. Marso, SP, Daniels, GH, Brown-Frandsen, K., Kristensen, P., Mann, JF, Nauck, MA, ... & Steinberg, WM (2016). Liraglutide và kết quả tim mạch ở bệnh tiểu đường loại 2. Tạp chí Y học New England, 375(4), 311-322.
3. Mehta, A., Marso, SP, & Neeland, IJ (2017). Liraglutide để quản lý cân nặng: đánh giá quan trọng về bằng chứng. Khoa học & Thực hành về Béo phì, 3(1), 3-14.
4. Pratley, R., Amod, A., Hoff, ST, Kadowaki, T., Lingvay, I., Nauck, M., ... & Điều tra viên PIONEER 4. (2019). Semaglutide đường uống so với liraglutide tiêm dưới da và giả dược trong bệnh tiểu đường loại 2 (PIONEER 4): thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, giai đoạn 3a. The Lancet, 394(10192), 39-50.
5. Nhóm nghiên cứu Drucker, DJ, Buse, JB, Taylor, K., Kendall, DM, Trautmann, M., Zhuang, D., ... & THỜI GIAN-1. (2008). Exenatide một lần mỗi tuần so với hai lần mỗi ngày để điều trị bệnh tiểu đường loại 2: một nghiên cứu ngẫu nhiên, nhãn mở, không thua kém. The Lancet, 372(9645), 1240-1250.
6. Knudsen, LB, & Lau, J. (2019). Việc phát hiện và phát triển liraglutide và semaglutide. Biên giới trong Nội tiết, 10, 155.
7. Filippatos, TD, Panagiotopoulou, TV, & Elisaf, MS (2014). Tác dụng phụ của chất chủ vận thụ thể GLP-1. Đánh giá về nghiên cứu bệnh tiểu đường: RDS, 11(3-4), 202-230.
8. Bjerre Knudsen, L., Madsen, LW, Andersen, S., Almholt, K., de Boer, AS, Drucker, DJ, ... & Tuulari, JJ (2010). Chất chủ vận thụ thể peptide{3}} giống Glucagon kích hoạt tế bào C tuyến giáp của loài gặm nhấm gây giải phóng calcitonin và tăng sinh tế bào C. Nội tiết, 151(4), 1473-1486.
9. Nauck, MA, Quast, DR, Wefers, J., & Meier, JJ (2021). Thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2 – công nghệ tiên tiến nhất. Chuyển hóa phân tử, 46, 101102.
10. Wilding, JP, Batterham, RL, Calanna, S., Davies, M., Van Gaal, LF, Lingvay, I., ... & Nhóm nghiên cứu BƯỚC 1. (2021). Semaglutide mỗi tuần một lần ở người lớn thừa cân hoặc béo phì. Tạp chí Y học New England, 384(11), 989-1002.

