Xịt cá hồi Calcitonin

(1) Tổng quan về tăng canxi máu
Tăng canxi máu là tình trạng bệnh lý trong đó nồng độ ion canxi trong máu tăng cao bất thường, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau như di căn xương ác tính, cường cận giáp, ngộ độc vitamin D, v.v. Biểu hiện lâm sàng của tăng canxi máu rất đa dạng, từ không có triệu chứng ở những trường hợp nhẹ đến các triệu chứng nghiêm trọng như buồn nôn, nôn, tiểu nhiều, khát nước, mệt mỏi, rối loạn nhịp tim và thậm chí hôn mê, có thể đe dọa đến tính mạng. Vì vậy, việc giảm nồng độ canxit trong máu kịp thời và hiệu quả là rất quan trọng để cải thiện tiên lượng bệnh nhân.

(2) Cơ chế tác dụng điều trị tăng canxi máu
Ức chế hoạt động của tế bào hủy xương: Nó có thể liên kết đặc biệt với các thụ thể calcitonin trên bề mặt của tế bào hủy xương, ức chế hoạt động tiêu hủy xương của tế bào hủy xương, làm giảm sự giải phóng canxi trong xương vào máu và do đó làm giảm nồng độ của các ion canxi trong máu. Đây là cơ chế chính làm giảm canxit máu.
Thúc đẩy bài tiết canxi và phốt pho qua thận: Salmotonin cũng có thể thúc đẩy bài tiết canxi và phốt pho qua thận, tăng bài tiết canxi và phốt pho qua nước tiểu và làm giảm hơn nữa nồng độ canxit trong máu.
Điều hòa bài tiết hormone tuyến cận giáp: Có tác dụng ức chế nhất định đối với hormone tuyến cận giáp, có thể làm giảm sự tiết hormone tuyến cận giáp, từ đó làm giảm sự kích thích của nó lên xương và thận.

Giảm giải phóng canxi xương và giảm tái hấp thu canxi ở ống thận, giúp hạ canxi máu.

(3) Chỉ định điều trị tăng canxi máu
Tăng canxi máu do di căn xương của khối u ác tính: Tăng canxi máu thứ phát do di căn xương của ung thư vú, ung thư phổi, ung thư thận, u tủy và các khối u ác tính khác là một trong những chỉ định phổ biến của salmotonin. Tế bào khối u ác tính xâm lấn vào xương, phá hủy mô xương và khiến một lượng lớn canxi xương được giải phóng vào máu dẫn đến tăng canxi máu. Nó có thể nhanh chóng làm giảm nồng độ canxit trong máu, làm giảm các triệu chứng như đa niệu, khát nước, buồn nôn, nôn do canxit trong máu cao và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Bệnh cường tuyến cận giáp: Bệnh cường tuyến cận giáp là do tiết quá nhiều hormone tuyến cận giáp, dẫn đến tăng giải phóng canxi xương và tăng tái hấp thu canxi ở ống thận, dẫn đến tăng canxi máu. Nó có thể làm giảm các triệu chứng như đau xương và biến dạng xương do cường tuyến cận giáp bằng cách ức chế hoạt động của tế bào hủy xương và thúc đẩy bài tiết canxi và phốt pho qua thận, làm giảm nồng độ canxit trong máu.
Ngộ độc vitamin D: Ngộ độc vitamin D có thể dẫn đến tăng hấp thu canxi ở ruột và tăng nồng độ canxit trong máu. Nó có thể ức chế sự giải phóng canxi trong xương và thúc đẩy bài tiết canxi ở thận, giúp giảm canxi hóa trong máu và giảm bớt các triệu chứng do ngộ độc vitamin D. Cả ngộ độc cấp tính và mãn tính đều có thể được điều trị bằng salmotonin.

(4) Cách dùng và liều lượng điều trị tăng canxi máu
Việc sử dụng và liều lượng thuốc điều trị chứng tăng canxi máu cần được điều chỉnh tùy theo tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Nói chung, đối với những bệnh nhân bị tăng canxi máu, có thể tiêm dưới da hoặc tiêm bắp một hoặc hai lần một ngày và nên tiêm nhiều vị trí để giảm kích ứng tại chỗ. Trong quá trình điều trị, nên điều chỉnh liều lượng kịp thời dựa trên phản ứng lâm sàng và sinh hóa của bệnh nhân, chẳng hạn như nồng độ canxit trong máu và cải thiện triệu chứng.

Đối với những bệnh nhân bị cơn tăng canxi máu cấp tính, có thể sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch hoặc truyền dịch nhỏ giọt để hạ nồng độ canxit trong máu nhanh hơn. Tuy nhiên, cần lưu ý tác dụng hạ canxit huyết còn hạn chế. Đối với những bệnh nhân bị tăng canxi máu nặng, thường phải sử dụng thuốc cùng với bisphosphonates để đạt được kết quả tốt hơn trong việc hạ canxicat trong máu.

(5) Đánh giá hiệu quả điều trị tăng canxi máu
Nhiều nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng nó có thể làm giảm nồng độ canxit trong máu ở bệnh nhân tăng canxi máu một cách nhanh chóng và hiệu quả. Nói chung, trong vòng vài giờ đến vài ngày sau khi dùng thuốc, nồng độ canxit trong máu có thể bắt đầu giảm và các triệu chứng có thể thuyên giảm.

Ví dụ, đối với những bệnh nhân bị tăng canxi máu do di căn xương ác tính của khối u, điều trị bằngxịt cá hồi calcitonincó thể làm giảm đáng kể nồng độ canxit trong máu trong một thời gian ngắn, làm giảm các triệu chứng như đa niệu, khát nước và buồn nôn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đồng thời, độ an toàn trong điều trị chứng tăng canxi máu tương đối cao, các phản ứng phụ hầu hết đều nhẹ và có thể chấp nhận được như đỏ bừng mặt, buồn nôn, nôn, v.v., thường xảy ra trong giai đoạn đầu dùng thuốc và có thể giảm dần hoặc biến mất khi thời gian dùng thuốc kéo dài.