Pefloxacin Mesylate Dihydrat CAS 149676-40-4

Phản ứng trên đường tiêu hóa là phản ứng bất lợi phổ biến nhất của Pefloxacin Mesylate Dihydrate, với tỷ lệ mắc khoảng 5% -15%. Biểu hiện lâm sàng bao gồm:
Buồn nôn và nôn: thường gặp ở giai đoạn đầu dùng thuốc, có thể do thuốc kích thích trực tiếp lên niêm mạc đường tiêu hóa. Một nghiên cứu hồi cứu trên 200 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ buồn nôn là 8,5% và nôn là 4,2%.
Tiêu chảy: Một số bệnh nhân có thể đi tiêu phân lỏng hoặc nhiều nước, trường hợp nặng có thể tiến triển thành viêm đại tràng giả mạc (tỷ lệ mắc khoảng 0,1% -0,5%), đặc trưng là đau bụng dữ dội, phân có máu và sốt, cần điều trị khẩn cấp.
Rối loạn tiêu hóa: bao gồm khó chịu ở vùng bụng trên, đầy hơi và giảm cảm giác thèm ăn, có thể liên quan đến thuốc ảnh hưởng đến nhu động đường tiêu hóa hoặc rối loạn sinh lý.
Cơ chế xuất hiện: Thuốc Fluoroquinolone có thể ức chế sự phát triển của hệ vi sinh vật có lợi trong đường ruột (như Bifidobacteria và Lactobacillus), dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn gây bệnh (như Clostridium difficile) và gây viêm ruột.

Phản ứng trên hệ thần kinh trung ương là một phản ứng bất lợi phổ biến khác của Pefloxacin Mesylate Dihydrate, với tỷ lệ mắc khoảng 3% -8%, chủ yếu bao gồm:
Đau đầu và chóng mặt: đa số là nhẹ, có thể tự khỏi, có thể liên quan đến tác dụng giãn mạch của thuốc lên mạch máu hoặc tăng nồng độ trong dịch não tủy.
Mất ngủ và buồn ngủ: Một số bệnh nhân có thể bị rối loạn giấc ngủ, biểu hiện là khó đi vào giấc ngủ hoặc buồn ngủ ban ngày.
Bất thường về tâm thần: lo âu, bồn chồn, lú lẫn, ảo giác, run rẩy, trường hợp nặng có thể xảy ra co giật (tỷ lệ mắc khoảng 0,1% -0,5%). Một nghiên cứu đoàn hệ trên bệnh nhân cao tuổi cho thấy nguy cơ động kinh có liên quan chặt chẽ đến rối loạn chức năng thận và dùng thuốc quá liều.
Cơ chế xảy ra: Thuốc Fluoroquinolone có thể đi qua hàng rào máu-não, ức chế sự truyền dẫn thần kinh của axit gamma aminobutyric (GABA) và do đó làm giảm ngưỡng mắc bệnh động kinh. Ngoài ra, chất chuyển hóa của thuốc có thể gây độc trực tiếp lên hệ thần kinh trung ương.

Phản ứng dị ứng là một trong những phản ứng có hại nghiêm trọng của Pefloxacin Mesylate Dihydrate, với tỷ lệ mắc khoảng 1% -5% và biểu hiện lâm sàng đa dạng.
Phản ứng trên da: Phổ biến nhất là phát ban (tỷ lệ mắc khoảng 2% -3%), biểu hiện dưới dạng ban đỏ, mụn sẩn hoặc nổi mề đay, thường xảy ra 1-3 ngày sau khi dùng thuốc. Các trường hợp nghiêm trọng có thể phát triển ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens Johnson (SJS) hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), đặc trưng bởi bong tróc da và tổn thương niêm mạc trên diện rộng, với tỷ lệ tử vong lên tới 10% -30%.
Phù thần kinh mạch máu: biểu hiện như phù mặt, môi hoặc họng, trường hợp nặng có thể dẫn đến tắc nghẽn đường thở, cần điều trị khẩn cấp.
Phản ứng quang hóa: Một số bệnh nhân có thể bị đỏ da, sưng tấy, phồng rộp hoặc đau rát sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, với tỷ lệ mắc khoảng 0,5% -1%. Điều này liên quan đến việc sản sinh ra các chất chuyển hóa quang độc sau khi thuốc hấp thụ tia cực tím.
Cơ chế xảy ra: Phản ứng dị ứng chủ yếu là do phản ứng quá mẫn loại I qua trung gian IgE hoặc phản ứng quá mẫn loại I qua trung gian tế bào T-. Phản ứng nhạy cảm với ánh sáng có liên quan đến việc thuốc tạo ra các gốc tự do sau khi hấp thụ tia cực tím làm tổn thương tế bào da.

Phản ứng của hệ cơ xương là một phản ứng có hại cụ thể củaPefloxacin Mesylate Dihydrat, đặc biệt chú ý đến tổn thương sụn ở động vật chưa trưởng thành
Đau khớp: Một số bệnh nhân có thể bị đau đầu gối, mắt cá chân hoặc cổ tay, tỷ lệ mắc khoảng 1% -2%. Nó hầu như chỉ thoáng qua và có thể thuyên giảm sau khi ngừng thuốc.
Viêm gân và đứt gân: thường thấy nhất ở gân Achilles, đặc trưng bởi đau, sưng hoặc hạn chế cử động. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra đứt gân (với tỷ lệ mắc khoảng 0,01% -0,1%). Một phân tích tổng hợp cho thấy người sử dụng thuốc fluoroquinolone có nguy cơ đứt gân Achilles cao gấp 2,5 lần so với người không sử dụng.
Tiêu cơ vân: biểu hiện bằng đau cơ, yếu cơ, tăng creatine kinase (CK) huyết thanh, trường hợp nặng có thể dẫn đến suy thận cấp (tỷ lệ mắc khoảng 0,01%).
Cơ chế xảy ra: Thuốc Fluoroquinolone có thể cản trở quá trình sửa chữa sụn bằng cách ức chế sự tổng hợp proteoglycan của tế bào sụn; Trong khi đó, thuốc có thể trực tiếp làm tổn thương tế bào gân, dẫn đến đứt sợi collagen.