Quinidin CAS 56-54-2

quinidinchủ yếu được sử dụng làm thuốc chống loạn nhịp tim-ức chế màng. Nó tác động trực tiếp lên màng tế bào cơ tim, kéo dài đáng kể thời gian trơ của cơ tim, làm giảm khả năng tự chủ, dẫn truyền và co bóp của cơ tim.

Nó đặc biệt hiệu quả đối với các nhịp ngoại vị không phải xoang. Đối với tế bào nút xoang, nó có thể không có tác dụng hoặc kéo dài thời gian điện thế hoạt động, giảm tốc độ dẫn truyền, kéo dài thời gian trơ hiệu quả và giảm tính dễ bị kích thích.

Thời gian trơ của tâm nhĩ kéo dài hơn đáng kể so với tâm thất, trong khi thời gian trơ của bộ nối nhĩ thất được rút ngắn.

Dùng qua đường uống, thuốc thích hợp để điều trị các cơn co tâm nhĩ sớm, rung tâm nhĩ, nhịp nhanh trên thất kịch phát, hội chứng tiền kích thích với rối loạn nhịp trên thất, nhịp thất sớm, nhịp nhanh thất và rung nhĩ hoặc liệu pháp duy trì sau khi chuyển nhịp bằng điện của cuồng nhĩ.

Tác dụng dược lý chống loạn nhịp chủ yếu là kéo dài thời gian trơ của cơ tim, giảm căng thẳng cơ tim, thần kinh tự chủ và độ dẫn điện, đồng thời được sử dụng để điều trị nhịp nhanh nhĩ hoặc thất, đảo ngược rung nhĩ và rung nhĩ. và ngăn chặn sự tái phát của nó. Khi sử dụng, do các nguyên nhân khác nhau và sự khác biệt của từng cá nhân, liều lượng điều trị và khả năng dung nạp cũng không nhất quán trong các trường hợp khác nhau. Những người bị cường giáp, rung tâm nhĩ mãn tính và tim to đáng kể có khả năng chịu đựng cao hơn. Suy tim dài hạn, block nhánh và bệnh tim mạch vành có khả năng chịu đựng thấp và đôi khi liều điều trị bình thường có thể gây ngộ độc. Mặc dù ngộ độc có liên quan đến liều lượng nhưng trong một số trường hợp riêng lẻ, một lượng nhỏ có thể gây rối loạn nhịp tim. Hiện tại người ta tin rằng tác dụng ức chế dẫn truyền của nó có thể gây ra sự kích hoạt trở lại của cơ tim bị bệnh. Để giảm ngộ độc, phải tuân thủ nghiêm ngặt những thay đổi về nhịp tim, nhịp điệu, huyết áp và điện tâm đồ trong quá trình dùng thuốc.

quinidinlà thuốc chống loạn nhịp tim. Sunfat của nó thường được sử dụng, nhưng hydrochloride và gluconate cũng được sử dụng. Sunfat là chất bột kết tinh màu trắng, không mùi, cực kỳ đắng, nhiệt độ nóng chảy 175-176 độ, dễ tan trong nước, ít tan trong etanol.

Nó là một loại alkaloid được chiết xuất từ ​​vỏ cây Cinchonaledgeriana (Moens), một loại cây thuộc họ Rubiaceae. Nó có tác dụng trực tiếp lên màng tế bào, chủ yếu ức chế sự chuyển động xuyên màng của các ion natri và có tác dụng ức chế trực tiếp đến khả năng tự chủ, dẫn điện, kích thích và co bóp của tim, đồng thời cũng có tác dụng kháng cholinergic đối với tim. Nó phù hợp cho việc điều trị tim mạch và phòng ngừa rung tâm nhĩ, rung tâm nhĩ, nhịp nhanh trên thất và thất, cũng như điều trị và phòng ngừa nhịp đập sớm ác tính.

Đây là dạng quinine dextrorotatory. Cả hai đều có đặc tính dược lý tương tự nhau nhưng có tác dụng lên tim mạnh hơn quinine gấp 5{11}10 lần. Nó liên kết với lipoprotein của kênh natri trên màng tế bào cơ tim, thu hẹp cổng kênh và ngăn chặn dòng Na+ đi vào, dẫn đến giảm tốc độ khử cực ở pha 0 và làm chậm quá trình dẫn truyền. Tốc độ khử cực ở pha 4 chậm lại làm giảm tính tự động của cơ tim và ức chế các điểm nhịp ngoại vị. Nó làm chậm quá trình thoát K+ ở pha 3, do đó kéo dài thời gian trơ. Ngoài ra, nó còn ức chế sự co bóp của cơ tim và có tác dụng chống phó giao cảm và chống giao cảm. Nó chặn các thụ thể, gây giãn mạch, đặc biệt khi tiêm tĩnh mạch, có thể gây tụt huyết áp mạnh nên không thể tiêm tĩnh mạch.