Viên nén C{0}}peptide

Biến chứng tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng tàn tật và tử vong ở bệnh nhân đường huyết, bao gồm các biến chứng vi mạch (bệnh thận do tiểu đường, bệnh võng mạc và bệnh lý thần kinh) và các biến chứng mạch máu vĩ mô (bệnh tim mạch-não, v.v.). Sự suy giảm chức năng của các tế bào đảo tụy - là yếu tố quan trọng dẫn đến sự xuất hiện và tiến triển của những biến chứng này. Bằng cách phát hiện mức độ C-peptide,viên c{0}}peptidecó thể đánh giá định lượng tình trạng chức năng của các tế bào đảo tụy -, dự đoán thêm nguy cơ mắc bệnh, tốc độ tiến triển và tiên lượng của các biến chứng đường huyết và cung cấp cơ sở khoa học cho việc can thiệp sớm các biến chứng.

Trong dự đoán nguy cơ biến chứng vi mạch đường huyết, nồng độ peptide có mối tương quan nghịch với nguy cơ xảy ra biến chứng. Bệnh thận do đường huyết là biến chứng vi mạch thường gặp nhất và là nguyên nhân chính gây ra bệnh thận giai đoạn cuối. Các nghiên cứu đã xác nhận rằng mức peptide lúc đói càng thấp thì nguy cơ mắc bệnh thận do đường huyết càng cao. Hơn nữa, tỷ lệ biến thiên it hàng năm lớn hơn 5% cho thấy mức giảm ước tính mức lọc cầu thận (eGFR) hàng năm là 3,2 mL/phút, có thể đóng vai trò là chỉ số cảnh báo sớm cho sự tiến triển của bệnh thận.

Đối với bệnh võng mạc do đường huyết, nồng độ peptide thấp dẫn đến tổn thương tế bào nội mô mạch máu võng mạc và tăng cường phản ứng căng thẳng oxy hóa, do đó gây ra bệnh võng mạc. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng tỷ lệ hormone C-peptide/Islet cao hơn 0,8 làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh võng mạc, đóng vai trò như một dấu hiệu bảo vệ khỏi bệnh. Trong bệnh lý thần kinh đường huyết, nó bảo vệ các tế bào thần kinh và cải thiện việc cung cấp máu cho dây thần kinh bằng cách kích hoạt các đường truyền tín hiệu xuôi dòng. Những bệnh nhân có lượng peptide thấp liên tục có tỷ lệ mắc bệnh thần kinh ngoại biên cao hơn rõ rệt và mức độ bệnh lý thần kinh ngoại biên nghiêm trọng hơn. Việc phát hiện thông qua nó cho phép xác định sớm các nhóm-có nguy cơ cao và can thiệp kịp thời để trì hoãn sự tiến triển của bệnh.

Peptide cũng có giá trị quan trọng trong việc dự đoán nguy cơ biến chứng mạch máu lớn do đường huyết. Bệnh nhân-bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường có nguy cơ phát triển bệnh tim mạch-mạch máu não cao gấp 2 đến 4-gấp đôi so với dân số nói chung. Nó có thể làm giảm nguy cơ tổn thương mạch máu vĩ mô thông qua tác dụng bảo vệ tế bào nội mô mạch máu, chống viêm và chống oxy hóa. Nghiên cứu lâm sàng chỉ ra rằng những bệnh nhân có lượng peptide đường huyết thấp phải đối mặt với nguy cơ xơ vữa động mạch vành, nhồi máu cơ tim và nhồi máu não tăng đáng kể, cùng với tiên lượng xấu hơn.

Trong số những bệnh nhân-bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường không có tiền sử bệnh tim mạch vành, peptide quá thấp có thể khiến nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành của họ gần bằng nguy cơ của những bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi-bệnh tiểu đường{2}}có tiền sử bệnh tim mạch vành. Ngoài ra, nồng độ peptide có thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị của các biến chứng. Đối với những bệnh nhân được điều trị can thiệp, việc tăng dần và ổn định nồng độ peptide cho thấy chức năng tế bào -đảo tụy được cải thiện và làm chậm tiến triển biến chứng một cách hiệu quả; sự suy giảm liên tục nồng độ peptide cho thấy nguy cơ biến chứng tăng cao và cần phải điều chỉnh chế độ điều trị.

Là một chế phẩm uống,viên c{0}}peptidecó thể đánh giá chính xác khả năng bài tiết cơ bản, chức năng dự trữ và phản ứng căng thẳng của -tế bào bằng cách mô phỏng sự giải phóng nội sinh kết hợp với các thử nghiệm kích thích. Nó đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân đang điều trị bằng hormone Islet, phân loại tăng đường huyết và theo dõi cấy ghép sau phẫu thuật.

2. Định vị tiêu chuẩn vàng

Thử nghiệm kích thích glucagon (GST) được công nhận là tiêu chuẩn vàng để đánh giá chức năng tế bào -đảo tụy, với việc phát hiện nó là chỉ số cốt lõi.

Nó có thể hoạt động như một chất kích thích đường uống hoặc chuẩn bị kiểm soát để tối ưu hóa quy trình thử nghiệm.

3. Kịch bản ứng dụng lâm sàng

3.1 Theo dõi chức năng đảo tụy ở bệnh nhân được điều trị bằng Insulin-

Đối với những bệnh nhân được tiêm hormone Islet dài hạn, hormone Islet ngoại sinh cản trở việc phát hiện hormone Islet trong huyết thanh, khiến nó trở thành chỉ số đáng tin cậy duy nhất về sự bài tiết nội sinh. Sau khi uống, đỉnh peptide C-lớn hơn hoặc bằng 2,5 ng/mL biểu thị chức năng dự trữ tế bào -được bảo tồn, cho phép giảm dần liều lượng hormone Islet.

Đỉnh ＜1,0 ng/mL cho thấy suy giảm chức năng, cần duy trì liệu pháp hormone Islet.

Ngoài ra, việc theo dõi linh hoạt những thay đổi của sản phẩm có thể đánh giá hiệu quả điều trị: nồng độ peptide tăng cao cho thấy sự can thiệp lối sống hoặc thuốc uống hiệu quả, trong khi mức độ giảm cho thấy sự tiến triển của bệnh.

3.2 Đánh giá hiệu quả của ghép đảo tụy và phẫu thuật tụy

Sau khi cấy ghép đảo nhỏ, nồng độ peptide trong huyết thanh duy trì lớn hơn hoặc bằng 0,5 ng/mL trong hơn 3 tháng cho thấy việc cấy ghép thành công.

Đường cong gần như bình thường sau khi dùng sản phẩm phản ánh hoạt động chức năng của các đảo nhỏ được cấy ghép. Sau khi cắt bỏ một phần tuyến tụy, nồng độ peptide có thể phản ánh chức năng tế bào -còn sót lại: mức đỉnh Lớn hơn hoặc bằng 3 lần mức nhịn ăn sau khi uốngviên c{0}}peptidegợi ý hàm dư tốt; đỉnh điểm ＜2 lần mức nhịn ăn cho thấy chức năng không đủ cần điều trị bổ trợ.