Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. là một trong những nhà sản xuất và cung cấp máy tính bảng desmopressin acetate giàu kinh nghiệm nhất tại Trung Quốc. Chào mừng bạn đến bán buôn máy tính bảng desmopressin acetate chất lượng cao số lượng lớn được bán tại đây từ nhà máy của chúng tôi. Dịch vụ tốt và giá cả hợp lý có sẵn.
Viên nén Desmopressin axetat, còn gọi là Mi Ning, là một chất tương tự hormone điều hòa nước-được tổng hợp nhân tạo, chủ yếu được sử dụng để điều trị các bệnh liên quan đến mất cân bằng muối trong nước. Các thành phần cốt lõi của nó được tăng cường đáng kể về tác dụng chống bài niệu và kéo dài thời gian bằng cách điều chỉnh cấu trúc, cụ thể là khử 1-cysteine và thay thế 8-L-arginine bằng 8-D-arginine, đồng thời tránh tác dụng phụ co mạch của hormone tự nhiên.
Thuốc này kích hoạt thụ thể V2 trên ống góp của thận, thúc đẩy sự biểu hiện aquaporin-2, tăng tái hấp thu nước, từ đó làm giảm bài tiết nước tiểu và cô đặc nước tiểu. Nó có nhiều chỉ định, bao gồm thiếu tiết hormone chống bài niệu, đái dầm về đêm ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên, ngăn ngừa chảy máu phẫu thuật ở bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông A và người bệnh mắc bệnh máu khó đông mạch máu, cũng như thời gian chảy máu kéo dài do rối loạn chức năng tiểu cầu do xơ gan hoặc nhiễm trùng huyết. Ngoài ra, nó cũng có thể được sử dụng để kiểm tra chức năng nồng độ nước tiểu của thận để hỗ trợ chẩn đoán rối loạn chức năng thận.
Mẫu sản phẩm của chúng tôi
COA Desmopressin axetat
Đánh giá chức năng tập trung ở thận
Chức năng tập trung của thận là một trong những khả năng cốt lõi của thận để điều chỉnh cân bằng muối nước và việc đánh giá chức năng này có ý nghĩa rất lớn trong chẩn đoán các bệnh như đái tháo nhạt do thận, viêm cầu thận mãn tính và suy thận mãn tính. Các phương pháp đánh giá truyền thống bao gồm xét nghiệm nước, đo áp suất thẩm thấu nước tiểu, v.v., nhưng những phương pháp này có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như sự tuân thủ của người bệnh và các bệnh lý tiềm ẩn.Viên nén Desmopressin axetatnhư một chất tương tự tổng hợp của hormone điều hòa nước (ADH), tăng cường tái hấp thu nước ở thận bằng cách mô phỏng hoạt động của ADH, trở thành một công cụ quan trọng để đánh giá chức năng tập trung của thận.
ứng dụng cụ thể
Thiết kế thử nghiệm
Giai đoạn hạn chế nước:
Người bệnh cần bắt đầu nhịn ăn và hạn chế uống nước vào đêm trước thí nghiệm trong 8-12 giờ để loại bỏ sự can thiệp của chế độ ăn uống lên áp suất thẩm thấu nước tiểu.
Kiểm tra cơ bản:
Sau khi lệnh cấm uống nước kết thúc, hãy lấy mẫu nước tiểu buổi sáng để đo áp suất thẩm thấu nước tiểu cơ bản (Uosm) và áp suất thẩm thấu máu (Posm), đồng thời ghi lại các dấu hiệu quan trọng như trọng lượng cơ thể và huyết áp.
Can thiệp bằng thuốc:
Thuốc xịt mũi (thường là 10-20 μ g) đã được tiêm và mẫu nước tiểu được thu thập cứ sau 30 phút trong vòng 1-2 giờ sau khi dùng để theo dõi liên tục những thay đổi của Uosm.
Điều kiện chấm dứt:
Nếu Uosm đạt đến đỉnh điểm (thông thườngly Lớn hơn hoặc bằng 800 mOsm/kg) hoặc người bệnh có triệu chứng hạ natri máu (như nhức đầu, buồn nôn), phải dừng thử nghiệm ngay và bổ sung nước.
Số liệu đánh giá
Đáp ứng áp suất thẩm thấu trong nước tiểu: Dưới sự kích thích của ADH, Uosm ở thận bình thường sẽ tăng đáng kể (thường là hơn 50%). Nếu phản ứng chậm hoặc không phản hồi, điều đó cho thấy chức năng tập trung của thận bị suy giảm. Tỷ lệ áp suất thẩm thấu nước tiểu/máu (Uosm/Posm): Ở những người khỏe mạnh, tỷ lệ này phải lớn hơn 2,5. Nếu nhỏ hơn 1,5 thì có thể là dấu hiệu của bệnh đái tháo nhạt do thận. Sự thay đổi natri trong máu:ADH hoạt động quá mức có thể dẫn đến giữ nước và hạ natri máu, vì vậy cần theo dõi chặt chẽ nồng độ natri trong máu (phạm vi bình thường: 135-145 mmol/L).
Ý nghĩa lâm sàng
Chẩn đoán bệnh đái tháo nhạt do thận: Phân biệt giữa thiếu hụt bài tiết hormone chống bài niệu (thiếu ADH) và bệnh đái tháo nhạt do thận (thận không nhạy cảm với ADH). Cái trước cho thấy Uosm tăng đáng kể sau khi dùng thuốc, trong khi cái sau cho thấy không có phản ứng. Theo dõi bệnh thận mãn tính: Để đánh giá chức năng nồng độ thận của người bệnh bị viêm cầu thận mãn tính, bệnh thận do tiểu đường, v.v., đồng thời hướng dẫn điều trị và phán đoán tiên lượng. Đánh giá hiệu quả của thuốc: Theo dõi tác dụng độc hại của một số loại thuốc (chẳng hạn như muối lithium) đối với thận và điều chỉnh kế hoạch điều trị kịp thời.
Một nghiên cứu trên 50 người nghi mắc bệnh đái tháo nhạt do thận cho thấyviên nén desmopressin axetatXét nghiệm có độ nhạy 92% và độ đặc hiệu 88%, tốt hơn đáng kể so với xét nghiệm không có nước truyền thống (độ nhạy 80%, độ đặc hiệu 75%).
Một nghiên cứu khác trên người mắc bệnh thận mãn tính cho thấy người mắc bệnh Uosm<600 mOsm/kg had a threefold increased risk of renal function deterioration after medication, indicating the value of this trial in prognostic assessment.
Điều trị cấp tính phù mạch (đánh giá cẩn thận rủi ro và lợi ích)
Phù mạch là một bệnh đặc trưng bởi phù da và dưới niêm mạc tại chỗ hoặc toàn thân, có thể chia thành hai loại: di truyền (thiếu hụt chất ức chế C1 esterase) và mắc phải (chẳng hạn như liên quan đến chất ức chế ACE). Giai đoạn cấp tính có thể liên quan đến đường hô hấp, dẫn đến nguy cơ ngạt thở.
Phương pháp điều trị truyền thống chủ yếu liên quan đến adrenaline, glucocorticoid và thuốc kháng histamine, nhưng một số người bệnh có thể không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị thông thường. Mặc dù không phải là thuốc hàng đầu nhưng nó có thể đóng vai trò phụ trợ bằng cách điều chỉnh tính thấm của mạch máu trong các tình huống cụ thể.
cơ chế hoạt động
ADH có thể kích hoạt thụ thể V2 trong tế bào nội mô, thúc đẩy sự biểu hiện của aquaporin-2 (AQP2) và tăng tính thấm của tế bào với nước. Về lý thuyết, điều này có thể làm giảm bớt sự tiết dịch của phù mạch, nhưng bằng chứng còn hạn chế.
Các thí nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng ADH có thể làm giảm sự rò rỉ mạch máu do histamine gây ra, nhưng các nghiên cứu trên người vẫn chưa xác nhận điều đó.
Đánh giá rủi ro
Tình trạng phù nề trầm trọng hơn:
Tác dụng chống bài niệu của ADH có thể dẫn đến giữ nước, về mặt lý thuyết có thể làm nặng thêm tình trạng phù nề mô, đặc biệt ở người bệnh bị suy tim và suy thận.
Hạ natri máu:
Liều lượng không đúng có thể gây hạ natri máu nghiêm trọng (natri máu<125 mmol/L), leading to seizures, coma, and even death.
Tương tác thuốc:
Sử dụng kết hợp với glucocorticoid, thuốc chống trầm cảm, v.v. có thể làm tăng nguy cơ hạ natri máu.
Khuyến nghị lâm sàng
Chống chỉ định:
Chống chỉ định cho những người bị rối loạn chức năng tim và thận nặng, hạ natri máu hoặc dị ứng với ADH hoặc thành phần thuốc.
Kịch bản sử dụng thận trọng:
Chỉ sử dụng trong thời gian ngắn-dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ có kinh nghiệm khi phương pháp điều trị thông thường không hiệu quả và nguy cơ tắc nghẽn đường hô hấp là cực kỳ cao.
Các chỉ số giám sát:
Natri máu được phát hiện mỗi 2-4 giờ trong quá trình dùng thuốc, với tốc độ giảm natri máu mục tiêu Nhỏ hơn hoặc bằng 0,5 mmol/L/h.
Một người bệnh bị phù mạch di truyền được điều trị bằngviên nén desmopressin axetatđối với chứng phù thanh quản. Sau khi dùng thuốc, tình trạng phù nề tạm thời được cải thiện nhưng tình trạng hạ natri máu nghiêm trọng và co giật xảy ra 24 giờ sau đó, cho thấy cần phải cảnh giác về nguy cơ.
Hầu hết các hướng dẫn có thẩm quyền, chẳng hạn như hướng dẫn của WAO, không khuyến nghị sử dụng các chất tương tự ADH cho bệnh phù mạch, nhấn mạnh đến việc thiếu bằng chứng và nguy cơ cao.
Kiểm soát đa niệu trong bệnh thận đái tháo đường
không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên, nó cần được kết hợp với các điều kiện riêng lẻ
Diabetes nephropathy is one of the major microvascular complications of diabetes, which is manifested as glomerular hyperfiltration in the early stage and can progress to renal failure in the late stage. Polyuria (daily urine output>3L) là triệu chứng thường gặp, liên quan đến lợi tiểu thẩm thấu và giảm nồng độ trong thận do lượng đường trong máu cao. Cách quản lý truyền thống chủ yếu tập trung vào việc kiểm soát lượng đường trong máu và hạn chế uống nước, nhưng các triệu chứng của một số người bệnh rất khó giảm bớt. Có thể giảm lượng nước tiểu bằng cách tăng cường tái hấp thu nước của thận, nhưng cần phải cân nhắc những ưu và nhược điểm.
Các ứng dụng tiềm năng và hạn chế
Các chất tương tự ADH tác động trực tiếp lên ống góp của thận, làm tăng biểu hiện AQP2 và thúc đẩy tái hấp thu nước, do đó làm giảm lượng nước tiểu.
Nó không có tác dụng trực tiếp lên lợi tiểu thẩm thấu do tăng đường huyết và cần điều trị hạ đường huyết kết hợp.
Rủi ro và biện pháp đối phó
Hạ natri máu:
Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 5% -10%, gặp nhiều hơn ở người lớn tuổi hoặc những người sử dụng thuốc lợi tiểu kết hợp.
Giữ nước:
Có thể dẫn đến tăng cân và tăng huyết áp nên cần theo dõi cân nặng và huyết áp thường xuyên.
Tương tác thuốc:
Sử dụng kết hợp với SSRI và NSAID có thể làm tăng nguy cơ hạ natri máu và cần điều chỉnh liều.
Một nghiên cứu trên 30 bệnh nhân đa niệu mắc bệnh thận đái tháo đường cho thấy sau 4 tuần điều trị, lượng nước tiểu trung bình giảm từ 3,8L/ngày xuống còn 2,1L/ngày, natri máu giảm.<2 mmol/L accounted for 80%, without serious adverse reactions.Another study suggests that the quality of life score (such as the frequency of waking up at night and thirst) significantly improves after medication, but long-term efficacy needs further verification.
Đái tháo nhạt tạm thời sau phẫu thuật sọ não hoặc chấn thương tuyến yên
Craniocerebral surgery (such as pituitary tumor resection) or pituitary injury may lead to impaired synthesis or release of ADH, causing temporary diabetes insipidus, manifested as polyuria (urine volume>5L/ngày), bồn chồn, nước tiểu có tỷ trọng thấp. Nếu không được điều trị, tình trạng mất nước thứ phát, tăng natri máu và mất cân bằng điện giải có thể xảy ra. Do tác dụng nhanh và liều lượng linh hoạt, nó đã trở thành loại thuốc điều trị được ưa chuộng.
ứng dụng cụ thể
Chẩn đoán và phân biệt
Diagnostic criteria: Postoperative polyuria (>200ml/h trong hơn 2 giờ), trọng lượng riêng của nước tiểu<1.005, blood sodium>145 mmol/L. Chẩn đoán phân biệt: Cần loại trừ các tình trạng như tăng đường huyết, lợi tiểu và đái tháo nhạt do thận. Xét nghiệm Desmopresin có thể hỗ trợ phân biệt sự thiếu hụt bài tiết hormone chống bài niệu bằng cách giảm lượng nước tiểu hơn 50% và tăng Uosm hơn 50% sau khi dùng thuốc.
Nguyên tắc trị liệu
Liều lượng cá nhân:
Điều chỉnh liều lượng dựa trên lượng nước tiểu, natri máu và trọng lượng cơ thể. Liều khởi đầu thường là 10 µg thuốc xịt mũi, cách 8-12 giờ một lần, liều tối đa không vượt quá 60 µg/ngày.
Quản lý chất lỏng:
Bổ sung dung dịch điện giải (chẳng hạn như nước muối 0,45%) dựa trên lượng nước tiểu để tránh hạ natri máu do bổ sung nước đơn giản.
Các chỉ số giám sát:
Lượng nước tiểu, natri máu và trọng lượng cơ thể được đo mỗi 4-6 giờ, với mức natri máu mục tiêu được duy trì ở mức 135-145 mmol/L.
Điều trị và chuyển tiếp
Bệnh đái tháo nhạt tạm thời:
Hầu hết chức năng ADH của bệnh nhân sẽ hồi phục trong vòng vài ngày đến vài tuần và nên giảm liều thuốc dần dần cho đến khi ngừng thuốc.
Bệnh đái tháo nhạt vĩnh viễn:
Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại sau 3{1}}6 tháng và cần điều trị thay thế lâu dài, dùng thuốc uốngviên nén desmopressin axetatcó thể được xem xét.
Nguồn thông tin
Phẫu thuật thần kinh, tái bản lần thứ 9: Chương quản lý bệnh đái tháo nhạt sau chấn thương tuyến yên.
Tạp chí tuyến yên: Nghiên cứu tối ưu hóa liều Desmopresin trong bệnh đái tháo nhạt sau phẫu thuật.
Nền tảng công cộng WeChat (trang web Tencent, trang web chính thức của Bo He Doctor): Chia sẻ ca bệnh lâm sàng và nhận xét của chuyên gia.
Câu hỏi thường gặp
- Công dụng lâm sàng chính của dasmopressin ethanoate là gì?
Dasmopressin axetat là một chất tương tự hormone điều hòa-nước tổng hợp. Nó chủ yếu được áp dụng để điều trị sự thiếu hụt bài tiết hormone chống bài niệu, kiểm soát tình trạng đi tiểu nhiều và khát nước quá mức do không đủ hormone điều hòa-nước nội sinh. Nó cũng có tác dụng điều trị chứng đái dầm về đêm ở trẻ em và người lớn, đồng thời hoạt động như một chất cầm máu bổ trợ cho các rối loạn chảy máu nhẹ.
- Dasmopressin ethanoate phát huy tác dụng dược lý như thế nào?
Hợp chất này liên kết với các thụ thể cụ thể trong ống thận, tăng cường tái hấp thu nước và làm giảm đáng kể lượng nước tiểu. So với vasopressin tự nhiên, nó có hoạt tính co mạch yếu hơn nên ít tác động đến huyết áp hơn. Tính chất hóa học ổn định của nó đảm bảo hiệu quả duy trì sau khi dùng.
- Những biện pháp phòng ngừa nào cần được thực hiện trong quá trình lưu trữ và sử dụng?
Dasmopressin ethanoate yêu cầu điều kiện bảo quản thích hợp để duy trì hiệu lực dược lý của nó. Nó nên được bảo quản trong hộp kín, tránh xa ánh sáng trực tiếp và nhiệt độ môi trường cao, vì việc tiếp xúc với các điều kiện bất lợi này sẽ khiến hoạt chất bị phân hủy và mất hoạt tính trị liệu. Khi sử dụng thuốc này, điều cần thiết là phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn về liều lượng tiêu chuẩn được cung cấp. Dùng quá liều dasmopressin axetat có thể gây ra các phản ứng bất lợi bao gồm giữ nước bất thường trong cơ thể và sau đó là hạ natri máu, mất cân bằng điện giải nguy hiểm. Vì lý do này, bệnh nhân sử dụng thuốc nên điều chỉnh lượng nước uống hàng ngày một cách thích hợp trong suốt quá trình điều trị để giảm thiểu các nguy cơ sức khỏe liên quan.
Chú phổ biến: viên nén desmopressin axetat, nhà cung cấp, nhà sản xuất, nhà máy, bán buôn, mua, giá, số lượng lớn, để bán