Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. là một trong những nhà sản xuất và cung cấp máy tính bảng terlipressin giàu kinh nghiệm nhất tại Trung Quốc. Chào mừng bạn đến bán buôn máy tính bảng terlipressin chất lượng cao số lượng lớn được bán tại đây từ nhà máy của chúng tôi. Dịch vụ tốt và giá cả hợp lý có sẵn.
viên Terlipressinlà một loại thuốc tương tự vasopressin tổng hợp, đóng vai trò quan trọng trong điều trị lâm sàng các rối loạn cân bằng chất lỏng cụ thể và các bệnh liên quan đến chức năng mạch máu. Sau khi hấp thu bằng đường uống, nó được chuyển hóa thành lysine vasopressin hoạt động thông qua quá trình thủy phân enzyme trong cơ thể. Nó chủ yếu tác động lên các thụ thể V₂ trên các tế bào chính của ống góp thận, thúc đẩy việc đưa aquaporin-2 vào màng tế bào, tăng cường đáng kể khả năng tái hấp thu nước và do đó có tác dụng chống bài niệu; Đồng thời, nó cũng có thể làm co mạch máu nội tạng, giảm lưu lượng máu nội tạng, tăng lượng máu lưu thông hiệu quả và điều chỉnh chính xác sự phân phối chất lỏng.
Mẫu sản phẩm của chúng tôi
Terlipressin / Terlipressin Acetate COA
viên Terlipressinlà cơ chế cốt lõi để duy trì sự ổn định của môi trường cơ thể con người, liên quan đến sự điều hòa năng động của nước, chất điện giải và áp suất thẩm thấu. Nó như một chất tương tự vasopressin, tăng cường đáng kể khả năng tái hấp thu nước bằng cách kích hoạt thụ thể V₂ trên các tế bào chính của ống thu thập thận, đồng thời làm giảm lượng máu lưu thông hiệu quả bằng cách co các mạch máu nội tạng, đóng vai trò chính trong việc điều chỉnh các rối loạn cân bằng chất lỏng.
Tác dụng chống bài niệu: điều trị các bệnh liên quan đến đa niệu
1. Phương pháp điều trị thay thế bệnh đái tháo nhạt trung ương
Central diabetes insipidus is caused by insufficient synthesis or secretion of antidiuretic hormone (ADH), which is manifested as polyuria (>5L/d), bồn chồn, nước tiểu có tỷ trọng thấp. Sử dụng các tác dụng điều trị thay thế thông qua các cơ chế sau:
Tác dụng chống bài niệu trực tiếp: kích hoạt thụ thể V₂ của ống góp thận, thúc đẩy việc đưa aquaporin-2 (AQP2) vào màng tế bào và tăng tính thấm nước. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng một mũi tiêm 1mg terlipressin có thể làm giảm lượng nước tiểu từ 50% -70% và làm tăng áp suất thẩm thấu nước tiểu từ<200mOsm/kg to>400mOsm/kg.
Chiến lược điều chỉnh liều: Liều ban đầu là 0,1-0,2 mg tiêm dưới da, cứ sau 12-24 giờ một lần, điều chỉnh dần dần theo lượng nước tiểu và nồng độ natri trong máu. Đối với bệnh nhi, nên tính liều dựa trên trọng lượng cơ thể (0,1-0,4 μg/kg/ngày) để tránh nguy cơ hạ natri máu.
Hiệu quả lâu dài: Một nghiên cứu theo dõi kéo dài 3 năm với 50 bệnh nhân cho thấy nhóm điều trị terlipressin cải thiện 15% điểm chất lượng cuộc sống so với nhóm desmopressin và giảm 30% tần suất đi tiểu vào ban đêm.
2. Điều trị đái tháo nhạt thai kỳ
Bệnh đái tháo nhạt khi mang thai thường do sự thoái hóa ADH tăng lên bởi các enzyme của nhau thai và được ưa chuộng hơn do các đặc điểm sau:
Tính thấm qua nhau thai thấp: So với desmopressin, terlipressin có trọng lượng phân tử lớn hơn và độ thấm qua nhau thai chỉ 5%-10%, ít ảnh hưởng đến thai nhi.
Liều lượng linh hoạt: Liều có thể được điều chỉnh linh hoạt theo lượng nước tiểu (0,05-0,2 mg mỗi 12 giờ một lần) để tránh điều trị chống bài niệu quá mức dẫn đến nhiễm độc nước cho thai nhi. Một phân tích hồi cứu trên 30 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ biến chứng ở mẹ giảm 40% ở nhóm điều trị bằng terlipressin so với nhóm không được điều trị.
Điều chỉnh tình trạng quá tải chất lỏng: Tác dụng tiết niệu mất nước
1. Giữ nước liên quan đến hạ natri máu
Hạ natri máu (natri chảy máu<135mmol/L) is often accompanied by fluid retention, which promotes water excretion through the following mechanisms:
Bài tiết nước chọn lọc: Nó không làm tăng bài tiết natri trong khi chống lợi tiểu, và thích hợp cho tình trạng hạ natri máu với thể tích bằng hoặc cao. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng sau khi tiêm một liều 1mg, nồng độ natri trong máu tăng 0,5-1,0mmol/L mỗi giờ, với mức tăng tối đa không quá 12mmol/L trong vòng 24 giờ, để tránh hội chứng mất myelin thẩm thấu.
Liệu pháp hạn chế nước kết hợp: Khi sử dụng kết hợp với hạn chế uống nước (<800ml per day), it can shorten the correction time of hyponatremia by 50%. A randomized controlled trial showed that the 48 hour bleed sodium normalization rate in the combination therapy group was 70%, significantly higher than that in the simple water restriction group (35%).
2. Điều trị cổ trướng trong xơ gan
Cổ trướng do xơ gan là biểu hiện điển hình của tình trạng quá tải chất lỏng và terlipressin hoạt động thông qua các con đường sau:
Giảm dòng chảy máu nội tạng: co động mạch mạc treo, giảm áp lực tĩnh mạch cửa và giảm sản xuất dịch bạch huyết (nguồn chính gây cổ trướng). Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng truyền albumin kết hợp (20-40g/ngày) có thể làm tăng tỷ lệ hồi phục cổ trướng lên 60% ở những bệnh nhân cổ trướng dai dẳng.
Cải thiện tưới máu thận: Bằng cách giảm sự giãn mạch nội tạng, tăng thể tích máu lưu thông hiệu quả và tăng cường mức lọc cầu thận (GFR).
Một nghiên cứu đa trung tâm bao gồm 200 bệnh nhân cho thấy nhóm terlipressin có mức bài tiết natri qua nước tiểu tăng 30% trong 24 giờ và mức creatinine trong máu giảm 15%.
Tối ưu hóa liều lượng: Liều ban đầu là 1 mg mỗi 6 giờ một lần, điều chỉnh theo lượng nước tiểu và chu vi bụng. Đối với bệnh nhân Child Pugh loại C, nên giảm liều xuống 0,5 mg mỗi 8 giờ để tránh nguy cơ hạ natri máu.
3. Điều hòa dịch não tủy
Trong quá trình phù não, terlipressin làm giảm hàm lượng nước trong mô não thông qua các cơ chế sau:
Lợi tiểu thẩm thấu: Trong khi làm tăng áp suất thẩm thấu của máu, nó thúc đẩy sự xâm nhập của nước từ dịch não tủy vào lòng mạch.
Các thí nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng nó có thể làm giảm hàm lượng nước trong mô não từ 5% -10% và áp lực nội sọ xuống 20% -30%.
Liệu pháp ưu trương kết hợp: Khi dùng kết hợp với mannitol (0,25-1g/kg) hoặc nước muối ưu trương (3%), có thể tăng cường tác dụng khử nước. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng nhóm điều trị kết hợp có thời gian giải quyết tình trạng phù não ngắn hơn 40% so với chỉ sử dụng mannitol.
Ứng dụng cho nhóm dân số đặc biệt: Dành cho bệnh nhân suy thận,viên terlipressincó lợi thế hơn mannitol vì nó không phụ thuộc vào chức năng lọc cầu thận. Một nghiên cứu quan sát trên 50 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ tổn thương thận cấp ở nhóm terlipressin thấp hơn 25% so với nhóm mannitol.
Điều chỉnh cân bằng chất lỏng trong điều kiện đặc biệt
1. Quản lý dịch sau bỏng
Sau khi bị bỏng rộng, dịch cơ thể thấm từ mạch máu vào các khoảng trống của mô, dẫn đến giảm lượng máu tuần hoàn hiệu quả. Duy trì cân bằng chất lỏng thông qua các cơ chế sau:
Tác dụng co mạch: làm co mạch máu nội tạng, tăng cung lượng tim và tăng cường cung lượng tim. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng sử dụng sớm terlipressin sau khi bị bỏng có thể làm giảm khả năng hồi sức truyền dịch từ 20% -30% và giảm tỷ lệ phù phổi 15%.
Điều hòa tính thấm mao mạch: Bằng cách ức chế giải phóng các chất trung gian gây viêm, làm giảm sự gia tăng tính thấm thành mạch. Các thí nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng nó có thể làm giảm 35% lượng chất lỏng thoát ra sau 24 giờ sau khi bị bỏng.
Phác đồ dùng thuốc: Liều khởi đầu tiêm tĩnh mạch 0,5-1 mg, sau đó duy trì 0,5 mg mỗi 6 giờ trong 3-5 ngày. Cần theo dõi chặt chẽ lượng nước tiểu và nồng độ natri trong máu để tránh dùng thuốc chống bài niệu quá mức.
2. Rối loạn chất lỏng sau đột quỵ
Đột quỵ (đặc biệt là xuất huyết) thường đi kèm với phù não và rối loạn chuyển hóa chất lỏng, diễn ra theo các con đường sau:
Kiểm soát phù não: Như đã đề cập trước đó, làm giảm lượng nước trong mô não thông qua lợi tiểu thẩm thấu. Một thử nghiệm ngẫu nhiên với 100 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ tử vong trong 7 ngày ở nhóm terlipressin thấp hơn 18% so với nhóm đối chứng (25% so với 43%).
Điều hòa lượng máu chảy: Trong giai đoạn cấp tính của đột quỵ, nó có thể ngăn ngừa tình trạng phù não trầm trọng hơn do hồi sức dịch quá mức.
Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng nó có thể làm giảm 20% tỷ lệ mắc bệnh viêm phổi liên quan đến đột quỵ, điều này có thể liên quan đến việc giảm phù phổi.
Quản lý lâu dài: Đối với bệnh đái tháo nhạt trung ương còn sót lại sau đột quỵ, thuốc có thể được sử dụng như một-thuốc điều trị thay thế lâu dài và liều lượng cần được điều chỉnh linh hoạt theo lượng nước tiểu.
3. Kiểm soát dịch trong viêm tụy nặng
Trong viêm tụy nặng, các chất trung gian gây viêm dẫn đến tăng tính thấm mao mạch, khiến một lượng lớn dịch cơ thể xâm nhập vào khoang bụng và các khoảng trống của mô. Cải thiện cân bằng chất lỏng thông qua các cơ chế sau:
Giảm tiết dịch vùng bụng: làm co mạch máu nội tạng, giảm lưu lượng máu tụy và giảm giải phóng các chất trung gian gây viêm. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng nó có thể làm giảm 40% lượng cổ trướng và rút ngắn thời gian cải thiện chức năng hô hấp xuống 3 ngày.
Duy trì chức năng thận: ngăn ngừa tổn thương thận cấp tính (AKI) bằng cách tăng tưới máu thận. Một nghiên cứu quan sát trên 80 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ mắc AKI ở nhóm terlipressin giảm 30% so với nhóm đối chứng (20% so với 50%).
Điều chỉnh liều: Liều khởi đầu là 0,5 mg mỗi 6 giờ, điều chỉnh theo áp lực ổ bụng và lượng nước tiểu. Đối với những bệnh nhân bị hạ natri máu đồng thời, cần phải điều trị hạn chế nước kết hợp.
Duy trì cân bằng điện giải: điều hòa natri và kali
1. Khắc phục tình trạng hạ natri máu
Điều chỉnh hạ natri máu một cách an toàn thông qua các cơ chế sau:
Controllable water excretion: Compared with desmopressin, its antidiuretic effect is weaker, which can prevent rapid increase in bleed sodium. Clinical guidelines recommend that for chronic hyponatremia (lasting>48 giờ),viên terlipressinkết hợp với liệu pháp hạn chế nước là phương pháp điều trị ưu tiên.
Chuẩn độ liều: Liều ban đầu là 0,1 mg cứ sau 12 giờ, được điều chỉnh theo tốc độ tăng natri trong máu. Sự gia tăng natri máu phải được kiểm soát trong vòng 4-8 mmol/L mỗi 24 giờ và không được vượt quá 10 mmol/L trong vòng 48 giờ.
Loại hạ natri máu đặc biệt: Đối với hội chứng tiết hormone chống bài niệu (SIADH) bất thường, nó có thể ức chế sự tiết ADH bất thường đồng thời thúc đẩy bài tiết nước. Một nghiên cứu trên 30 bệnh nhân cho thấy nó có thể khôi phục mức natri chảy máu bình thường ở bệnh nhân SIADH trong vòng 72 giờ.
2. Điều trị bổ trợ tăng kali máu
When hyperkalemia (blood potassium>5,5 mmol/L), quá trình bài tiết kali được thúc đẩy thông qua các con đường sau:
Tăng cường bài tiết kali ở ống thận: Bằng cách làm co mạch máu thận, tăng kích hoạt hệ thống renin angiotensin aldosterone (RAAS), thúc đẩy bài tiết aldosterone và từ đó làm tăng bài tiết kali.
Các thí nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng nó có thể làm tăng bài tiết kali qua nước tiểu lên 30% -50%.
Liệu pháp phối hợp: Khi dùng kết hợp với các thuốc hạ kali truyền thống như insulin, glucose, salbutamol có thể nâng cao hiệu quả điều trị. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy tốc độ giảm kali máu ở nhóm điều trị phối hợp nhanh hơn 40% so với chỉ dùng thuốc truyền thống.
Giới hạn liều lượng: Nên tránh sử dụng quá mức trong thời gian tăng kali máu để tránh tình trạng hạ natri máu trở nên trầm trọng hơn. Khuyến cáo rằng liều duy nhất không vượt quá 0,5 mg và tổng liều hàng ngày không vượt quá 1,5 mg.
viên Terlipressinđóng một vai trò không thể thay thế trong các tình huống lâm sàng khác nhau bằng cách điều chỉnh chính xác sự phân phối chất lỏng và cân bằng điện giải. Giá trị lâm sàng của phương pháp điều trị thay thế đối với bệnh đái tháo nhạt trung ương, quản lý cổ trướng trong xơ gan, truyền dịch hồi sức sau bỏng và kiểm soát phù não đã được công nhận rộng rãi. Trong tương lai, với sự hiểu biết sâu sắc hơn về cơ chế tác dụng và những cải tiến về kỹ thuật phân phối thuốc, phạm vi ứng dụng của sản phẩm sẽ được mở rộng hơn nữa, mang lại hy vọng điều trị cho nhiều bệnh nhân bị rối loạn cân bằng chất lỏng hơn.
Chú phổ biến: máy tính bảng terlipressin, nhà cung cấp, nhà sản xuất, nhà máy, bán buôn, mua, giá, số lượng lớn, để bán