Somatostatin Acetate CAS 38916-34-6

Somatostatin ở niêm mạc dạ dày chủ yếu hiện diện trong tế bào D của niêm mạc dạ dày, hàm lượng cao ở niêm mạc hang vị và cơ thể dạ dày. Hiện nay, người ta biết rằng nó có thể làm giảm tổn thương niêm mạc dạ dày thực nghiệm ở động vật và do đó được coi là chất bảo vệ cục bộ của niêm mạc dạ dày. Somatostatin không chỉ bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tổn thương do căng thẳng mà còn ức chế đáng kể sự gia tăng hàm lượng MAD trong niêm mạc dạ dày. Động vật thí nghiệm và quan sát lâm sàng đã chỉ ra rằng SS có thể ức chế sự tiết axit dạ dày và pepsin, đồng thời SS cũng ức chế sự tiết mật và dịch tụy. Cái trước có thể là tác dụng điều hòa cục bộ hoặc điều tiết cận tiết, trong khi cái sau là kết quả của việc SS ức chế giải phóng ACh từ các đầu dây thần kinh và ức chế trực tiếp các tế bào tuyến tụy.

② Ức chế sự giải phóng histamine từ tế bào nhiễm sắc đường ruột (ECL); ③ Trực tiếp ức chế chức năng của tế bào thành. SS và các chất tương tự của nó không chỉ có tác dụng ức chế bài tiết axit dạ dày mà còn ức chế hiệu quả sự giải phóng protease dạ dày, góp phần cải thiện vi tuần hoàn niêm mạc đường tiêu hóa và sửa chữa niêm mạc. Sự lộ ra của các mạch máu ở đáy dạ dày trong các tổn thương niêm mạc dạ dày cấp tính và chảy máu do loét do căng thẳng, cũng như sự tan của cục máu đông và sự bong ra của cục máu đông tại vị trí chảy máu do tiêu hóa axit dạ dày, là nguyên nhân chính gây chảy máu ồ ạt và chảy máu dai dẳng. Octreotide, như một chất tương tự octapeptide được tổng hợp nhân tạo của somatostatin ở người (SS), có thể liên kết với thụ thể somatostatin loại 2 (SSTR2) và phát huy tác dụng sinh học liên quan của nó. Trong khi ức chế sự tiết axit dạ dày và pepsin, nó cũng có chức năng thúc đẩy kết tập tiểu cầu và co cục máu đông, cải thiện vi tuần hoàn, thúc đẩy sửa chữa niêm mạc và tạo điều kiện cầm máu vĩnh viễn.

Somatostatin axetatCó thể ức chế mạnh sự bài tiết enzyme tuyến tụy và dịch tụy, làm giảm quá trình tự tiêu hóa, đồng thời ức chế sự giải phóng yếu tố hoại tử khối u và có tác dụng bảo vệ nhất định đối với tế bào tuyến tụy. Vì vậy, somatostatin có tác dụng điều trị viêm tụy. Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng việc sử dụng somatostatin có thể làm giảm đáng kể nồng độ amylase huyết thanh trong viêm tụy cấp nặng (SAP). Điều này có thể liên quan đến sự ức chế bài tiết ngoại tiết của tuyến tụy bằng somatostatin và giảm sự xâm nhập của enzyme tuyến tụy vào máu. Sau khi sử dụng somatostatin, các triệu chứng lâm sàng của nhóm somatostatin thuyên giảm nhanh chóng, thời gian đau bụng được rút ngắn đáng kể, điều này có thể liên quan đến tác dụng của somatostatin lên các dây thần kinh chi phối cơ vòng Oddi, khiến cơ vòng Oddi giãn ra.

Các khối u carcinoid có nguồn gốc từ tế bào Kultschitzsky và có thể tiết ra nhiều loại hormone peptide có hoạt tính sinh học và chất dẫn truyền thần kinh. Somatostatin có thể làm giảm nồng độ hormone ở hầu hết bệnh nhân có khối u nội tiết, làm giảm các triệu chứng lâm sàng và có tác dụng ức chế sự phát triển của khối u.

Nó cũng có thể thúc đẩy sự bài tiết protease dạ dày, trypsin, dịch tụy, nước và muối trong mật. Somatostatin có thể ức chế sự tiết ra các loại hormone peptide tiêu hóa khác nhau, chẳng hạn như gastrin, motilin và cholecystokinin. Như vậy, ở một mức độ nhất định, sự cân bằng giữa các yếu tố bảo vệ và yếu tố gây hấn ở niêm mạc dạ dày và tá tràng được duy trì, làm chậm hoặc ngăn ngừa sự xuất hiện của AGML. Ngoài ra, somatostatin có tác dụng cầm máu tốt đối với các vết loét do stress khó chữa trong phẫu thuật thần kinh, với tỷ lệ hiệu quả là 93%, tương tự như các báo cáo trong y văn. Loét do stress là một biến chứng thường gặp sau phẫu thuật chấn thương sọ não nặng và xuất huyết nội sọ do tăng huyết áp. Đối với những bệnh nhân điều trị thông thường không hiệu quả, đa số ở giai đoạn cấp tính, tình trạng nguy kịch nên hạn chế việc thăm khám nội soi.

Rò ruột (tuyến tụy) là một biến chứng nghiêm trọng của phẫu thuật bụng, có thể gây tổn thương thứ phát nghiêm trọng. Somatostatin ức chế sự bài tiết dịch tiêu hóa và dịch tụy, đồng thời có thể thúc đẩy quá trình tự đóng lỗ rò ở 79% bệnh nhân sau 2-15 ngày điều trị ban đầu.