Thuốc tiêm Gonadorelin Acetate

Tiêu chuẩn thực hiện: Chọn lớp mỡ ở bên ngoài bụng hoặc đùi, véo da để tạo thành nếp nhăn và đâm kim theo chiều dọc. Sau khi tiêm, ấn trong 3-5 phút để giảm nguy cơ chảy máu. Ví dụ, trong công nghệ hỗ trợ sinh sản, bệnh nhân cần được tiêm dưới da 0,1 mg mỗi ngày trong 10-14 ngày để đạt được sự điều hòa tuyến yên.
Ưu điểm: Với sinh khả dụng trên 90% và nồng độ thuốc trong máu dao động tối thiểu, nó phù hợp để điều trị duy trì-lâu dài. Tiêm 3,75 mg mỗi 4 tuần ở bệnh nhân lạc nội mạc tử cung có thể ức chế hiệu quả sự phát triển của nội mạc tử cung ngoài tử cung.
Trường hợp lâm sàng: Số liệu từ trung tâm sinh sản ở bệnh viện tuyến 3 cho thấy bệnh nhân IVF được tiêm dưới da có số trứng thu được tăng 1,2 trứng so với nhóm tiêm bắp (P<0.05), and the incidence of redness and swelling at the injection site was reduced to 8%.

Cách tiến hành: Pha loãng thuốc với 100ml nước muối sinh lý rồi nhỏ từ từ trong 20 - 30 phút để tránh phản ứng phụ do nồng độ thuốc trong máu tăng đột ngột. Ví dụ, khi chẩn đoán rối loạn chức năng tuyến yên, nếu nồng độ thuốc trong máu đạt đỉnh trong vòng 3 phút sau khi tiêm tĩnh mạch 0,1 mg, có thể phát hiện ngay nồng độ LH/FSH.
Ưu điểm: Bắt đầu tác dụng nhanh (thời gian bán thải ban đầu là 2-10 phút), thích hợp để đánh giá bệnh cấp tính. Nghiên cứu cho thấy nồng độ LH huyết thanh có thể tăng 3-5 lần sau 15 phút tiêm tĩnh mạch, phản ánh chính xác chức năng dự trữ của tuyến yên.
Điều cấm kỵ: Bị cấm đối với những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch nặng, vì sự dao động nội tiết tố nhanh có thể gây rối loạn nhịp tim.

Tiêu chuẩn hoạt động: Chọn cơ mông lớn hoặc cơ delta của cánh tay trên và tiêm sâu để giảm kích thích cục bộ. Công thức giải phóng-có tác dụng kéo dài (chẳng hạn như 3,6 mg/lọ) được tiêm 28 ngày một lần và việc giải phóng thuốc được kiểm soát thông qua các vi cầu PLGA.
Ưu điểm: Sự tuân thủ của bệnh nhân cao, thích hợp cho việc quản lý bệnh mãn tính. Sau khi tiêm bắp, nồng độ testosterone trong huyết thanh ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có thể giảm đến mức bị thiến (<50 ng/dL) within 21 days and remain stable for 28 days.
Rủi ro: Tỷ lệ cứng vùng tiêm tương đối cao (khoảng 15%), cần xoay chỗ tiêm và chườm nóng để giảm bớt.

Đặc điểm vận hành: Sử dụng bơm vi tiêm để giải phóng 0,5-1 μg thuốc theo kiểu xung cứ sau 90 phút, mô phỏng nhịp tiết tự nhiên của GnRH ở vùng dưới đồi. Ví dụ, khi điều trị vô kinh vùng dưới đồi, bơm xung có thể ổn định nồng độ FSH ở mức 10-15 IU/L, tránh tình trạng quá kích buồng trứng.
Ưu điểm: Hiệu quả điều trị vượt trội so với truyền liên tục, tỷ lệ rụng trứng tăng lên 82% và tỷ lệ có thai là 35%. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng sử dụng xung có thể làm tăng biểu hiện của các dấu hiệu thụ cảm nội mạc tử cung (chẳng hạn như integrin 3) lên 2,3 lần.
Yêu cầu về thiết bị: Cần có máy bơm thông minh chuyên dụng, giá thành cao và hiện chỉ được sử dụng rộng rãi ở các trung tâm sinh sản lớn.