Nafarelin Acetate

2.1 Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính là một chứng rối loạn tiết niệu phổ biến ở nam giới trung niên{0}}và người cao tuổi. Cơ chế bệnh sinh của nó có liên quan chặt chẽ với nồng độ testosterone trong huyết thanh. Sau khi testosterone được chuyển thành dihydrotestosterone (DHT), nó sẽ kích thích sự tăng sản của mô và tuyến tiền liệt tuyến, dẫn đến phì đại tuyến tiền liệt, chèn ép niệu đạo và các triệu chứng đường tiết niệu dưới như đi tiểu thường xuyên, tiểu đêm, khó tiểu và dòng nước tiểu loãng. Trường hợp nặng có thể phát triển các biến chứng bao gồm bí tiểu và nhiễm trùng đường tiết niệu.

Là một chất chủ vận LHRH,nafarelin axetattác động lên tuyến yên-trong thời gian dài để ức chế sự tiết gonadotropin, do đó làm giảm sự tổng hợp testosterone và làm giảm mức testosterone và dihydrotestosterone trong tuần hoàn.

Điều này ngăn chặn sự phát triển của mô tuyến tiền liệt tăng sản, thu nhỏ thể tích tuyến tiền liệt và làm giảm các triệu chứng tắc nghẽn đường tiết niệu dưới.

So với các chất ức chế 5 -reductase như Finasteride, nó có tác dụng bắt đầu tác dụng nhanh hơn trong việc giảm thể tích tuyến tiền liệt. Sự cải thiện triệu chứng thường được quan sát thấy trong vòng 4–6 tuần sau khi dùng thuốc, với hiệu quả điều trị tối ưu đạt được sau khoảng 3 tháng, làm giảm thể tích tuyến tiền liệt từ 15%–20%.

Nó cũng làm giảm đáng kể Điểm triệu chứng tuyến tiền liệt quốc tế, tăng tốc độ dòng nước tiểu tối đa và giảm lượng nước tiểu tồn dư. Về mặt lâm sàng, sản phẩm này chủ yếu được sử dụng để can thiệp-ngắn hạn ở những bệnh nhân tăng sản tuyến tiền liệt lành tính từ trung bình đến nặng, đặc biệt là những người có các triệu chứng nghiêm trọng cần giảm tắc nghẽn nhanh chóng, những người tạm thời không thích hợp để điều trị bằng phẫu thuật hoặc không dung nạp với các loại thuốc uống dài hạn-- chẳng hạn như bệnh nhân cao tuổi có biến chứng về bệnh tim mạch hoặc suy gan.

Cần lưu ý rằng quá trình điều trị bệnh tăng sản tuyến tiền liệt lành tính của sản phẩm phải được kiểm soát chặt chẽ, thường không quá 6 tháng. Sử dụng lâu dài-có thể gây ra các phản ứng bất lợi bao gồm giảm ham muốn tình dục, loãng xương và bốc hỏa. Triệu chứng tái phát có thể xảy ra ở một số bệnh nhân sau khi ngừng thuốc. Vì vậy, cần xây dựng phác đồ điều trị riêng biệt dựa trên tình trạng cụ thể của người bệnh, kết hợp với các biện pháp can thiệp lối sống như tránh ngồi lâu và giảm chế độ ăn nhiều gia vị, gây kích ứng để nâng cao hiệu quả điều trị.

2.2 Liệu pháp nội tiết cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn

Ung thư tuyến tiền liệt là một khối u ác tính phổ biến của hệ thống sinh sản nam giới và sự phát triển của nó phụ thuộc rất nhiều vào androgen. Theo đó, liệu pháp thiếu hụt androgen (ADT) đóng vai trò là phương pháp điều trị cốt lõi cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Mục tiêu điều trị là giảm testosterone huyết thanh đến mức bị thiến (<50 ng/dL), thereby inhibiting tumor cell growth and metastasis, prolonging patient survival, and alleviating clinical symptoms.

Là tác nhân then chốt trong phác đồ ADT, sản phẩm này liên kết đặc biệt với các thụ thể LHRH của tuyến yên để ức chế lâu dài sự tiết hormone tạo hoàng thể (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH). Nó ngăn chặn sự tổng hợp testosterone của tinh hoàn và nhanh chóng làm giảm testosterone đến mức bị thiến, đạt được sự thiến bằng thuốc.

3.1 Liệu pháp phong tỏa tuổi dậy thì (Y học chuyển giới)

Trong thực hành lâm sàng quốc tế, một trong những ứng dụng chính của sản phẩm là thuốc ức chế dậy thì để điều trị can thiệp ở thanh thiếu niên chuyển giới. Thanh thiếu niên chuyển giới là những người có bản dạng giới không phù hợp với giới tính sinh học của họ. Khi bắt đầu dậy thì, sự phát triển của các đặc điểm sinh dục thứ cấp tương ứng với giới tính bẩm sinh của họ - chẳng hạn như quả táo nổi bật và giọng nói trầm hơn ở nam giới khi sinh, cũng như sự phát triển vú và kinh nguyệt ở nữ giới khi sinh - gây ra đau khổ tâm lý nghiêm trọng, thậm chí gây ra lo âu, trầm cảm và các rối loạn tâm thần khác, đồng thời làm suy giảm sức khỏe thể chất và tinh thần cũng như khả năng thích ứng với xã hội.

Bằng cách ức chế sự tiết gonadotropin của tuyến yên, sản phẩm ngăn chặn sự tổng hợp các hormone giới tính liên quan đến giới tính khi sinh, từ đó ngăn chặn sự phát triển của các đặc điểm sinh dục thứ cấp. Nó dành đủ thời gian để thanh thiếu niên chuyển giới trải qua đánh giá tâm lý, xác nhận bản sắc giới tính và liệu pháp hormone tiếp theo.

Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằngnafarelin axetatcó tính an toàn cao trong việc phong tỏa tuổi dậy thì cho thanh thiếu niên chuyển giới và có thể trì hoãn một cách hiệu quả sự phát triển của các đặc điểm giới tính thứ cấp.

Sự tiết hormone sinh dục có thể dần dần phục hồi sau khi ngừng thuốc mà không gây tổn hại không thể phục hồi đến chức năng sinh sản. Phác đồ điều trị này phải được thực hiện dưới sự hướng dẫn chung của các bác sĩ nội tiết và tâm lý học chuyên nghiệp. Đầu tiên, việc đánh giá toàn diện về bản dạng giới của thanh thiếu niên được thực hiện; Việc điều trị bằng sản phẩm chỉ được bắt đầu sau khi đáp ứng được các chỉ định điều trị. Trong quá trình điều trị, cần theo dõi thường xuyên nồng độ hormone giới tính, tuổi xương và tình trạng tâm lý, điều chỉnh liều lượng và thời gian điều trị tùy theo tình trạng từng bệnh nhân.

Hiện tại, sản phẩm này đã được khuyến nghị là-thuốc hàng đầu trong việc phong tỏa tuổi dậy thì theo hướng dẫn y tế dành cho người chuyển giới ở nhiều quốc gia và khu vực, bao gồm Hiệp hội Nội tiết và Hiệp hội Nội tiết Châu Âu. Ứng dụng của nó cung cấp sự can thiệp nhẹ nhàng hơn và có mục tiêu hơn cho thanh thiếu niên chuyển giới, giúp họ đối phó tốt hơn với những thách thức về thể chất và tâm lý trong tuổi dậy thì và đặt nền tảng cho liệu pháp chuyển đổi giới tính tiếp theo.

3.2 Nội tiết tố lành tính-Các bệnh phụ thuộc ở vú

Các bệnh về vú lành tính{0}}phụ thuộc vào hormone chủ yếu bao gồm tăng sản tuyến vú nhạy cảm với hormone- và các nốt vú tái phát. Cơ chế bệnh sinh của chúng có liên quan chặt chẽ đến nồng độ estrogen quá mức hoặc sự mất cân bằng estrogen-progesterone trong cơ thể, biểu hiện lâm sàng là đau ngực và nổi cục ở vú. Các triệu chứng ở một số bệnh nhân dao động theo chu kỳ kinh nguyệt và có thể làm giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống trong những trường hợp nghiêm trọng.